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感冒、發(fā)燒等“小毛病”在村里就能治療;去區(qū)級醫(yī)院就醫(yī)，在村里就能掛號;對于高血壓患者和糖尿病患者等重點(diǎn)人群，家庭醫(yī)生定期上門隨訪……在寧波市鎮(zhèn)海區(qū)，實(shí)現(xiàn)全區(qū)覆蓋的54個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，成為守護(hù)百姓健康的***道防線。村社站點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)共體各院區(qū)直接下派，院區(qū)對所有站點(diǎn)實(shí)行一體化管理。如今，這支活躍在村頭巷尾的鄉(xiāng)村醫(yī)療“正規(guī)軍”，已成為百姓家門口的健康“守門人”。
小病不出村就醫(yī)少跑腿
“太方便了，半個小時就做好了所有檢查?！痹阪?zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院做完檢查，一身輕松的九龍湖鎮(zhèn)西河村村民沈招娣說。
前不久，沈招娣在西河村衛(wèi)生服務(wù)站掛號就診。服務(wù)站醫(yī)生仁玉華為她做了基礎(chǔ)檢查后，建議她到區(qū)人民醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。在分級診療平臺上點(diǎn)擊轉(zhuǎn)診，沈招娣就順利預(yù)約到了第二天的專家號。在區(qū)人民醫(yī)院，無需再次掛號、到點(diǎn)就醫(yī)，不出半個小時就完成了檢查治療。
2019年，鎮(zhèn)海區(qū)全面推進(jìn)區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)。鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院組建鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，成員單位包括澥浦鎮(zhèn)衛(wèi)生院、九龍湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、駱駝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、莊市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。
“在推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)過程中，我們深深感到，只有醫(yī)療資源下沉，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)底建設(shè)，才能真正改變醫(yī)療資源錯配問題。”鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)黨委書記楊立軍說。
因此，在推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)中，鎮(zhèn)海尤其注重村社一級醫(yī)療站點(diǎn)建設(shè)。鎮(zhèn)海區(qū)在全省率先試點(diǎn)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生一體化綜合管理，全區(qū)54個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員均由各院區(qū)直接下派，院區(qū)對所有站點(diǎn)實(shí)行一體化管理。
目前，鎮(zhèn)海區(qū)已實(shí)現(xiàn)星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站云診室、中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)社區(qū)(村)、區(qū)級醫(yī)療專家下社區(qū)四個全覆蓋，基層百姓基本實(shí)現(xiàn)小病不出村。
防治關(guān)口前移筑牢健康防線
“錢醫(yī)生，幫我看看體檢結(jié)果怎么樣?”拿著剛出爐的體檢報告，72歲的張大爺找到駱駝街道清水湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長錢珍。聽說沒有大問題，老人很高興。
全社區(qū)700多名老人要重點(diǎn)關(guān)注，20多名慢性病患者每個月上門一次，10多名重度住家患者每兩周上門一次……在錢珍的腦海里，裝著上千戶家庭的“健康地圖”。
“除了看病，做思想工作也是分內(nèi)事。”錢珍說，有些老人往往不注重預(yù)防和篩查，導(dǎo)致一發(fā)病就是重病。為此，她一家家上門動員，鼓勵老人們參加體檢。如今，社區(qū)老人體檢率達(dá)到80%以上。
“陳伯，你這個情況較好去做個胃鏡檢查。”因為該衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生張勝軍的一句話，家住清水湖社區(qū)的陳大伯得以及時發(fā)現(xiàn)身患胃癌。轉(zhuǎn)診至鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院后，該院邀請上海的專家共同開展手術(shù)治療。從服務(wù)站首診到完成手術(shù)，僅用時8天。手術(shù)后第16天，陳大伯就出院了。
“在分級診療體系中，社區(qū)站點(diǎn)的定位，就是小病控制和健康管理預(yù)防，這個基礎(chǔ)打好了，相當(dāng)于建立了百姓健康的***道防線?！辨?zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說。強(qiáng)化醫(yī)防融合，推進(jìn)疾病防治“關(guān)口前移”，鎮(zhèn)海還推動?？漆t(yī)生下社區(qū)，今年來已有上百名?？漆t(yī)生到基層一線建立師徒帶教關(guān)系。
據(jù)統(tǒng)計，今年1月至8月，鎮(zhèn)海區(qū)基層就診率達(dá)68%。重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)70%，高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率均達(dá)70%以上，管理人群血壓、血糖控制率分別達(dá)45%、40%以上，基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力大幅提升。
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