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一場(chǎng)原計(jì)劃只有百人參加的考試，最終報(bào)名人數(shù)達(dá)到了909人。全國(guó)首批長(zhǎng)期照護(hù)師等級(jí)認(rèn)定受到了長(zhǎng)期護(hù)理和相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的青睞和追捧，報(bào)名踴躍程度遠(yuǎn)超預(yù)期。
4月19日，全國(guó)首場(chǎng)長(zhǎng)期照護(hù)師初級(jí)工(五級(jí))考試在江蘇南通長(zhǎng)護(hù)產(chǎn)業(yè)園舉行，首批100名考生參加考試。4月28日，81名考試合格的考生獲得了可在全國(guó)范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)查詢的長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)等級(jí)證書(shū)，成為我國(guó)首批持證上崗的長(zhǎng)期照護(hù)師。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度(下稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”)連續(xù)5年被寫(xiě)入政府工作報(bào)告，今年政府工作報(bào)告再次提出“加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”。記者了解到，國(guó)家醫(yī)保局正在會(huì)同有關(guān)部門(mén)全力推動(dòng)全國(guó)層面的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度出臺(tái)。
社?！暗诹U(xiǎn)”漸行漸近，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)從49城試點(diǎn)走向全國(guó)之后，長(zhǎng)護(hù)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)也將迎來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇。作為國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)設(shè)立的職業(yè)工種，長(zhǎng)期照護(hù)師將解決長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)中照護(hù)服務(wù)供給不足等問(wèn)題，為我國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全面落地提供人才保障。
長(zhǎng)護(hù)師證書(shū)為何成為“香餑餑”?
49歲的王汝芳并沒(méi)有想到自己會(huì)成為中國(guó)第一張長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)等級(jí)技能證書(shū)的持有者，她只是在公司號(hào)召考試報(bào)名時(shí)早早地報(bào)了名，她的準(zhǔn)考證號(hào)就是19日考試100名考生中的第一號(hào)，通過(guò)閉卷機(jī)考和現(xiàn)場(chǎng)模擬操作兩場(chǎng)考試之后，王汝芳獲得了“000001”號(hào)長(zhǎng)期照護(hù)師資格證書(shū)。
在28日下午舉行的全國(guó)首批長(zhǎng)期照護(hù)師證書(shū)頒發(fā)活動(dòng)上，王汝芳從國(guó)家醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)李滔處接到了這份來(lái)之不易的資格證書(shū)。她對(duì)記者表示，因?yàn)槟挲g大了記憶力大不如前，長(zhǎng)護(hù)師考試的內(nèi)容又更加全面，專業(yè)度也很強(qiáng)，包括照護(hù)技能、法律法規(guī)、實(shí)踐操作等等，她準(zhǔn)備了小半年的時(shí)間，終于順利通過(guò)。
王汝芳說(shuō)，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的系統(tǒng)培訓(xùn)和反復(fù)練習(xí)，她掌握了更多專業(yè)技能，以后能夠更加專業(yè)、規(guī)范地照顧失能老人。“實(shí)操考試中協(xié)助進(jìn)食的項(xiàng)目，我在日常工作中比較少接觸，通過(guò)這次準(zhǔn)備考試，我掌握了這一項(xiàng)技能，以后如果有老人需要，我也可以為他們協(xié)助進(jìn)食了?！蓖跞攴颊f(shuō)。
“這次資格認(rèn)證考生報(bào)名的踴躍程度出乎意料,因?yàn)榭紙?chǎng)容量有限，第一批考試只能安排100人，我們并沒(méi)有進(jìn)行動(dòng)員，主動(dòng)來(lái)報(bào)名的考生已經(jīng)超過(guò)900人，我們會(huì)在5月份分批完成全部考試，接下來(lái)就會(huì)進(jìn)行常態(tài)化報(bào)名考試?！蹦贤ㄊ嗅t(yī)療保障研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)顧忠賢表示。
顧忠賢認(rèn)為，考生報(bào)名踴躍的原因有二：一是業(yè)內(nèi)從業(yè)人員對(duì)人社部和醫(yī)保局制定的國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)威性比較認(rèn)可，二是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)過(guò)了近十年的探索，已經(jīng)培育出了一大批照護(hù)服務(wù)人員，以南通為例，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)里長(zhǎng)護(hù)人員超過(guò)12000名，每個(gè)月的收入在5000~6000元，行業(yè)發(fā)展比較健康，收入較為穩(wěn)定，職業(yè)認(rèn)可度比較高，從事這個(gè)行業(yè)的熱情也比較高。
人力資源和社會(huì)保障部等部門(mén)于2022年在職業(yè)分類大典中新增“長(zhǎng)期照護(hù)師”職業(yè)工種，并于2024年2月共同發(fā)布了長(zhǎng)期照護(hù)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，將長(zhǎng)期照護(hù)師正式納入國(guó)家職業(yè)體系。
“此前長(zhǎng)護(hù)行業(yè)也是要求持證上崗的，護(hù)理人員會(huì)去考養(yǎng)老護(hù)理員證或是護(hù)士證等等，未來(lái)有長(zhǎng)護(hù)證也會(huì)成為行業(yè)的要求，所以長(zhǎng)護(hù)師考試的消息出來(lái)之后，報(bào)名非常踴躍。”顧忠賢說(shuō)。
長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)體系及等級(jí)認(rèn)定制度的建立，填補(bǔ)了我國(guó)失能照護(hù)領(lǐng)域?qū)I(yè)化、職業(yè)化的空白，解決了“用什么樣的標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)”的問(wèn)題。
王汝芳就職的南通市海安某醫(yī)療科技有限公司的總經(jīng)理陳冬認(rèn)為，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是為失能人員提供生活照料和醫(yī)療護(hù)理，在基礎(chǔ)服務(wù)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，還增加了心理慰藉、康復(fù)技能等，對(duì)護(hù)理員專業(yè)性的要求會(huì)更強(qiáng)，但之前進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的人普遍存在學(xué)歷低、年齡大、技能單一等問(wèn)題，難以滿足失能人群的需求。
“國(guó)家推出長(zhǎng)護(hù)師證之后，從企業(yè)的角度來(lái)看，未來(lái)長(zhǎng)護(hù)師會(huì)成為醫(yī)保體系一個(gè)更高的職業(yè)工種，所以我們非常鼓勵(lì)員工抓住第一次考證的機(jī)會(huì)積極參加培訓(xùn)和考證，希望第一批員工持證之后帶動(dòng)其他員工考證，爭(zhēng)取兩三年之內(nèi)我們?nèi)績(jī)扇倜鶎訂T工都能夠持長(zhǎng)護(hù)證上崗。”陳冬說(shuō)。
支持普通本科加強(qiáng)長(zhǎng)護(hù)師等人才培養(yǎng)
我國(guó)于2016年啟動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)，2020年穩(wěn)妥有序擴(kuò)大至49個(gè)城市。目前，全國(guó)超1.8億人參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，累計(jì)享受待遇超260萬(wàn)人，定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)超8000家，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員超30萬(wàn)人。
一位業(yè)內(nèi)人士表示，按照測(cè)算，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)會(huì)創(chuàng)造近千萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位，目前我國(guó)的長(zhǎng)護(hù)從業(yè)人員僅為30多萬(wàn)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全面推開(kāi)之后，護(hù)理人員的缺口預(yù)計(jì)會(huì)達(dá)千萬(wàn)級(jí)，而且隨著老齡化程度的不斷加深，高齡老人的失能風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越高，對(duì)護(hù)理人員會(huì)形成一個(gè)滾動(dòng)式的需求。
國(guó)際的經(jīng)驗(yàn)表明，在推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)制度建設(shè)中都會(huì)面臨護(hù)理服務(wù)能力和人才普遍性短缺的困境。多位定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人也向記者表示，招人難是行業(yè)普遍面臨的難點(diǎn)，不僅很難招到年輕人，就是招聘50~55周歲這個(gè)年齡段的人也存在一定的難度。
加快推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)專業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展是提升長(zhǎng)護(hù)行業(yè)就業(yè)吸引力的必由之路。
顧忠賢認(rèn)為，通過(guò)長(zhǎng)護(hù)師職業(yè)等級(jí)鑒定工作能夠提升整個(gè)長(zhǎng)護(hù)領(lǐng)域從業(yè)人員的規(guī)范化和專業(yè)化水平，而且長(zhǎng)期照護(hù)師對(duì)考生的要求比較寬泛，只要年齡滿16周歲，身體健康的勞動(dòng)者都可以報(bào)考，能夠?yàn)樯鐣?huì)上廣泛的人群提供就業(yè)崗位，考取證書(shū)之后，就可以去定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、上門(mén)服務(wù)機(jī)構(gòu)等長(zhǎng)護(hù)系統(tǒng)中就業(yè)。
江蘇省醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳亮表示，為了更好地體現(xiàn)長(zhǎng)期照護(hù)師證的含金量，江蘇省會(huì)加大政策激勵(lì)力度，探索將護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員持證率納入定點(diǎn)準(zhǔn)入、考核評(píng)價(jià)等指標(biāo)體系，引導(dǎo)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先錄用持證人員，薪酬待遇向持證人員傾斜。同時(shí)，對(duì)取得高級(jí)技能等級(jí)的照護(hù)師提供的服務(wù)項(xiàng)目，可適當(dāng)提高長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付額度，激勵(lì)從業(yè)人員提升服務(wù)技能。
4月24日，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同教育部等六部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前長(zhǎng)期照護(hù)師培養(yǎng)培訓(xùn)工作的通知》。通知要求，支持普通本科加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)師相關(guān)人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)職業(yè)院校設(shè)置相關(guān)專業(yè);促進(jìn)職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定與培養(yǎng)使用待遇銜接等，并要求結(jié)合實(shí)際將長(zhǎng)期照護(hù)師列入急需緊缺職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)職業(yè)資格評(píng)價(jià)和職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定目錄，按照就業(yè)補(bǔ)助資金管理規(guī)定落實(shí)好職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能評(píng)價(jià)補(bǔ)貼等政策。
記者了解到，江蘇省醫(yī)保局已會(huì)同人社部門(mén)落實(shí)《關(guān)于發(fā)布2025年江蘇省政府補(bǔ)貼性職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目目錄的通知》要求，對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)師按高技能緊缺型工種給予培訓(xùn)補(bǔ)貼和職業(yè)技能評(píng)價(jià)補(bǔ)貼。
長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)建設(shè)
為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度高質(zhì)量發(fā)展提供支撐
中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)保室副主任王艷艷認(rèn)為，長(zhǎng)期照護(hù)師旨在解決長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)中護(hù)理服務(wù)供給不足的瓶頸問(wèn)題，其規(guī)范化發(fā)展對(duì)高質(zhì)量推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)具有以下三方面重要意義。
一是以職業(yè)認(rèn)證擴(kuò)容從業(yè)隊(duì)伍，夯實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度運(yùn)行基礎(chǔ)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)通過(guò)基金戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)，為參保失能群體提供優(yōu)質(zhì)且價(jià)格合理的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度發(fā)展高度依賴穩(wěn)定、可及的護(hù)理服務(wù)供給。然而當(dāng)前長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)從業(yè)者數(shù)量短缺、技能參差，導(dǎo)致供給側(cè)難以支撐基金購(gòu)買(mǎi)機(jī)制的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)工種通過(guò)構(gòu)建國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證體系，明確從業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻與職業(yè)發(fā)展路徑，可顯著提升行業(yè)吸引力，引導(dǎo)人力資源向長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域有序流動(dòng)，為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)奠定人力基礎(chǔ)。
二是以技能標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范，保障長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金使用效能。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌起步，但各地護(hù)理服務(wù)操作缺乏統(tǒng)一規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量差異影響基金支付效能，也直接關(guān)系照護(hù)對(duì)象的獲得感。長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)工種通過(guò)制定國(guó)家層面的技能考核規(guī)范與分級(jí)培訓(xùn)體系，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)同等級(jí)從業(yè)人員能力水平趨同。這一標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為合理測(cè)算護(hù)理服務(wù)成本、科學(xué)制定支付標(biāo)準(zhǔn)提供客觀依據(jù)，既確保基金購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的質(zhì)量底線，又能提升基金使用效能，穩(wěn)定提升服務(wù)質(zhì)量。
三是以職業(yè)價(jià)值提升社會(huì)認(rèn)可，增強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展動(dòng)能。傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)因社會(huì)認(rèn)同度不高、職業(yè)發(fā)展受限導(dǎo)致從業(yè)人員流失率高。長(zhǎng)期照護(hù)師從三個(gè)維度重構(gòu)職業(yè)價(jià)值：一是升級(jí)職業(yè)功能，將長(zhǎng)期照護(hù)師定位為“生活照護(hù)+基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理+心理支持”的復(fù)合型技能人才;二是深化人文關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)對(duì)失能群體身心特征認(rèn)知，強(qiáng)化從業(yè)人員共情能力與壓力調(diào)節(jié)技能培訓(xùn);三是貫通職業(yè)通道，設(shè)置初、中、高三級(jí)晉升體系，配套相關(guān)職業(yè)認(rèn)證制度。通過(guò)提升職業(yè)尊嚴(yán)感、價(jià)值感與發(fā)展預(yù)期，有效降低從業(yè)人員流動(dòng)性，為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展提供穩(wěn)定保障。
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