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一場原計劃只有百人參加的考試，最終報名人數(shù)達到了909人。全國首批長期照護師等級認定受到了長期護理和相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的青睞和追捧，報名踴躍程度遠超預期。
4月19日，全國首場長期照護師初級工(五級)考試在江蘇南通長護產(chǎn)業(yè)園舉行，首批100名考生參加考試。4月28日，81名考試合格的考生獲得了可在全國范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)查詢的長期照護師職業(yè)等級證書，成為我國首批持證上崗的長期照護師。
長期護理保險制度(下稱“長護險”)連續(xù)5年被寫入政府工作報告，今年政府工作報告再次提出“加快建立長期護理保險制度”。記者了解到，國家醫(yī)保局正在會同有關(guān)部門全力推動全國層面的長護險制度出臺。
社保“第六險”漸行漸近，長護險從49城試點走向全國之后，長護及相關(guān)產(chǎn)業(yè)也將迎來新的發(fā)展機遇。作為國家醫(yī)保局主導設(shè)立的職業(yè)工種，長期照護師將解決長護險制度建設(shè)中照護服務(wù)供給不足等問題，為我國長護險全面落地提供人才保障。
長護師證書為何成為“香餑餑”?
49歲的王汝芳并沒有想到自己會成為中國第一張長期照護師職業(yè)等級技能證書的持有者，她只是在公司號召考試報名時早早地報了名，她的準考證號就是19日考試100名考生中的第一號，通過閉卷機考和現(xiàn)場模擬操作兩場考試之后，王汝芳獲得了“000001”號長期照護師資格證書。
在28日下午舉行的全國首批長期照護師證書頒發(fā)活動上，王汝芳從國家醫(yī)保局黨組成員、副局長李滔處接到了這份來之不易的資格證書。她對記者表示，因為年齡大了記憶力大不如前，長護師考試的內(nèi)容又更加全面，專業(yè)度也很強，包括照護技能、法律法規(guī)、實踐操作等等，她準備了小半年的時間，終于順利通過。
王汝芳說，經(jīng)過這段時間的系統(tǒng)培訓和反復練習，她掌握了更多專業(yè)技能，以后能夠更加專業(yè)、規(guī)范地照顧失能老人?！皩嵅倏荚囍袇f(xié)助進食的項目，我在日常工作中比較少接觸，通過這次準備考試，我掌握了這一項技能，以后如果有老人需要，我也可以為他們協(xié)助進食了?！蓖跞攴颊f。
“這次資格認證考生報名的踴躍程度出乎意料,因為考場容量有限，第一批考試只能安排100人，我們并沒有進行動員，主動來報名的考生已經(jīng)超過900人，我們會在5月份分批完成全部考試，接下來就會進行常態(tài)化報名考試。”南通市醫(yī)療保障研究會會長顧忠賢表示。
顧忠賢認為，考生報名踴躍的原因有二：一是業(yè)內(nèi)從業(yè)人員對人社部和醫(yī)保局制定的國家職業(yè)標準的權(quán)威性比較認可，二是長護險經(jīng)過了近十年的探索，已經(jīng)培育出了一大批照護服務(wù)人員，以南通為例，定點服務(wù)機構(gòu)里長護人員超過12000名，每個月的收入在5000~6000元，行業(yè)發(fā)展比較健康，收入較為穩(wěn)定，職業(yè)認可度比較高，從事這個行業(yè)的熱情也比較高。
人力資源和社會保障部等部門于2022年在職業(yè)分類大典中新增“長期照護師”職業(yè)工種，并于2024年2月共同發(fā)布了長期照護師國家職業(yè)標準，將長期照護師正式納入國家職業(yè)體系。
“此前長護行業(yè)也是要求持證上崗的，護理人員會去考養(yǎng)老護理員證或是護士證等等，未來有長護證也會成為行業(yè)的要求，所以長護師考試的消息出來之后，報名非常踴躍。”顧忠賢說。
長期照護師職業(yè)標準、培訓體系及等級認定制度的建立，填補了我國失能照護領(lǐng)域?qū)I(yè)化、職業(yè)化的空白，解決了“用什么樣的標準提供服務(wù)”的問題。
王汝芳就職的南通市海安某醫(yī)療科技有限公司的總經(jīng)理陳冬認為，長護險是為失能人員提供生活照料和醫(yī)療護理，在基礎(chǔ)服務(wù)護理的基礎(chǔ)之上，還增加了心理慰藉、康復技能等，對護理員專業(yè)性的要求會更強，但之前進入這個行業(yè)的人普遍存在學歷低、年齡大、技能單一等問題，難以滿足失能人群的需求。
“國家推出長護師證之后，從企業(yè)的角度來看，未來長護師會成為醫(yī)保體系一個更高的職業(yè)工種，所以我們非常鼓勵員工抓住第一次考證的機會積極參加培訓和考證，希望第一批員工持證之后帶動其他員工考證，爭取兩三年之內(nèi)我們?nèi)績扇倜鶎訂T工都能夠持長護證上崗?！标惗f。
支持普通本科加強長護師等人才培養(yǎng)
我國于2016年啟動長護險制度試點，2020年穩(wěn)妥有序擴大至49個城市。目前，全國超1.8億人參加長期護理保險，累計享受待遇超260萬人，定點長護服務(wù)機構(gòu)超8000家，長期護理服務(wù)從業(yè)人員超30萬人。
一位業(yè)內(nèi)人士表示，按照測算，長期護理服務(wù)會創(chuàng)造近千萬個就業(yè)崗位，目前我國的長護從業(yè)人員僅為30多萬，長護險全面推開之后，護理人員的缺口預計會達千萬級，而且隨著老齡化程度的不斷加深，高齡老人的失能風險越來越高，對護理人員會形成一個滾動式的需求。
國際的經(jīng)驗表明，在推進長護制度建設(shè)中都會面臨護理服務(wù)能力和人才普遍性短缺的困境。多位定點長護機構(gòu)的負責人也向記者表示，招人難是行業(yè)普遍面臨的難點，不僅很難招到年輕人，就是招聘50~55周歲這個年齡段的人也存在一定的難度。
加快推進長期照護專業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展是提升長護行業(yè)就業(yè)吸引力的必由之路。
顧忠賢認為，通過長護師職業(yè)等級鑒定工作能夠提升整個長護領(lǐng)域從業(yè)人員的規(guī)范化和專業(yè)化水平，而且長期照護師對考生的要求比較寬泛，只要年齡滿16周歲，身體健康的勞動者都可以報考，能夠為社會上廣泛的人群提供就業(yè)崗位，考取證書之后，就可以去定點評估機構(gòu)、上門服務(wù)機構(gòu)等長護系統(tǒng)中就業(yè)。
江蘇省醫(yī)保局副局長陳亮表示，為了更好地體現(xiàn)長期照護師證的含金量，江蘇省會加大政策激勵力度，探索將護理服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員持證率納入定點準入、考核評價等指標體系，引導護理服務(wù)機構(gòu)優(yōu)先錄用持證人員，薪酬待遇向持證人員傾斜。同時，對取得高級技能等級的照護師提供的服務(wù)項目，可適當提高長期護理保險基金支付額度，激勵從業(yè)人員提升服務(wù)技能。
4月24日，國家醫(yī)保局會同教育部等六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好當前長期照護師培養(yǎng)培訓工作的通知》。通知要求，支持普通本科加強長期照護師相關(guān)人才培養(yǎng)，鼓勵職業(yè)院校設(shè)置相關(guān)專業(yè);促進職業(yè)技能等級認定與培養(yǎng)使用待遇銜接等，并要求結(jié)合實際將長期照護師列入急需緊缺職業(yè)技能培訓項目、重點產(chǎn)業(yè)職業(yè)資格評價和職業(yè)技能等級認定目錄，按照就業(yè)補助資金管理規(guī)定落實好職業(yè)培訓補貼、職業(yè)技能評價補貼等政策。
記者了解到，江蘇省醫(yī)保局已會同人社部門落實《關(guān)于發(fā)布2025年江蘇省政府補貼性職業(yè)技能培訓項目目錄的通知》要求，對長期照護師按高技能緊缺型工種給予培訓補貼和職業(yè)技能評價補貼。
長期照護師職業(yè)建設(shè)
為長期護理保險制度高質(zhì)量發(fā)展提供支撐
中國勞動和社會保障科學研究院醫(yī)保室副主任王艷艷認為，長期照護師旨在解決長期護理保險制度建設(shè)中護理服務(wù)供給不足的瓶頸問題，其規(guī)范化發(fā)展對高質(zhì)量推進長期護理保險制度建設(shè)具有以下三方面重要意義。
一是以職業(yè)認證擴容從業(yè)隊伍，夯實長期護理保險制度運行基礎(chǔ)。長期護理保險通過基金戰(zhàn)略購買，為參保失能群體提供優(yōu)質(zhì)且價格合理的長期護理服務(wù)。長期護理保險制度發(fā)展高度依賴穩(wěn)定、可及的護理服務(wù)供給。然而當前長期護理服務(wù)從業(yè)者數(shù)量短缺、技能參差，導致供給側(cè)難以支撐基金購買機制的有效運轉(zhuǎn)。長期照護師職業(yè)工種通過構(gòu)建國家標準認證體系，明確從業(yè)準入門檻與職業(yè)發(fā)展路徑，可顯著提升行業(yè)吸引力，引導人力資源向長期護理服務(wù)領(lǐng)域有序流動，為長期護理保險制度建設(shè)奠定人力基礎(chǔ)。
二是以技能標準統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范，保障長期護理保險基金使用效能。長期護理保險制度實施市級統(tǒng)籌起步，但各地護理服務(wù)操作缺乏統(tǒng)一規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量差異影響基金支付效能，也直接關(guān)系照護對象的獲得感。長期照護師職業(yè)工種通過制定國家層面的技能考核規(guī)范與分級培訓體系，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)同等級從業(yè)人員能力水平趨同。這一標準化建設(shè)為合理測算護理服務(wù)成本、科學制定支付標準提供客觀依據(jù)，既確?；鹳徺I服務(wù)的質(zhì)量底線，又能提升基金使用效能，穩(wěn)定提升服務(wù)質(zhì)量。
三是以職業(yè)價值提升社會認可，增強長期護理保險可持續(xù)發(fā)展動能。傳統(tǒng)護理服務(wù)因社會認同度不高、職業(yè)發(fā)展受限導致從業(yè)人員流失率高。長期照護師從三個維度重構(gòu)職業(yè)價值：一是升級職業(yè)功能，將長期照護師定位為“生活照護+基礎(chǔ)醫(yī)療護理+心理支持”的復合型技能人才;二是深化人文關(guān)懷，強調(diào)對失能群體身心特征認知，強化從業(yè)人員共情能力與壓力調(diào)節(jié)技能培訓;三是貫通職業(yè)通道，設(shè)置初、中、高三級晉升體系，配套相關(guān)職業(yè)認證制度。通過提升職業(yè)尊嚴感、價值感與發(fā)展預期，有效降低從業(yè)人員流動性，為長期護理保險制度可持續(xù)發(fā)展提供穩(wěn)定保障。
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