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1月20日，2025年全國衛(wèi)生健康體改工作會議在京召開。會議指出，2025年要全面提升公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目質(zhì)效，做好第一批示范城市的驗收工作，加強(qiáng)對第二批、第三批示范城市的跟蹤指導(dǎo)，同時，按照新部署新要求新標(biāo)準(zhǔn)，遴選好第四批示范城市。
自2022年3月國家衛(wèi)生健康委、財政部啟動實施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目以來，已遴選三批50個示范城市。國家層面注重示范項目實施的全過程督導(dǎo)，開展實地調(diào)研，加強(qiáng)指導(dǎo)培訓(xùn)。省級層面堅持高位統(tǒng)籌，多方聯(lián)動，形成了系統(tǒng)集成、協(xié)同高效推進(jìn)改革的良好局面。市級層面壓實實施主體責(zé)任，建立工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、健全管理體系、完善管理辦法，促進(jìn)各項改革舉措落地見效。
當(dāng)前，項目推進(jìn)梯次有序，示范效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。
長風(fēng)破浪會有時
今年上半年，第一批15個示范城市將迎來3年期驗收。按照2025年全國衛(wèi)生健康體改工作會議的要求，第一批示范城市要按照出經(jīng)驗、做示范的要求，細(xì)化顆粒度，力爭總結(jié)提煉出更多可復(fù)制推廣的好經(jīng)驗、好做法。近3年來，第一批示范城市因地制宜實施改革，形成了一批具有示范性的典型經(jīng)驗。
步調(diào)協(xié)同 取向一致
聚焦醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，示范城市加強(qiáng)部門政策協(xié)同，主動跨前一步，積極探索和建立了符合本地特點、務(wù)實管用的部門協(xié)同機(jī)制。
福建省三明市持續(xù)深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革，黨委政府抓醫(yī)改“滴水穿石”。歷任市委、市政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，由一位政府負(fù)責(zé)同志分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。2012年，三明市率先探索出“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的改革路徑。2012年至今，已先后11次調(diào)整價格項目10379項次，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)46.1%。實施C-DRG(按疾病診斷相關(guān)分組)收付費一體化改革，形成收付費的閉環(huán)，并探索按健康績效取酬的全員崗位年薪制。
貴州省遵義市建立“三醫(yī)”聯(lián)動改革工作聯(lián)席會議制度、聯(lián)合檢查工作機(jī)制、聯(lián)合培訓(xùn)管理制度等3項制度。工作機(jī)制建立以來，醫(yī)共體醫(yī)?？傤~付費試點縣增加到7個，醫(yī)療服務(wù)項目和價格動態(tài)調(diào)整3次397項，為公立醫(yī)院帶來醫(yī)療服務(wù)收入增量1.08億元，DIP(按病種分值)付費改革配套政策調(diào)整4次、結(jié)算系數(shù)調(diào)整3次。2023年，醫(yī)療服務(wù)收入占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的比例達(dá)到36.2%，公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。
統(tǒng)籌推進(jìn) 重點突破
深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重中之重。2025年全國衛(wèi)生健康工作會議明確提出，重點要從編制、投入、價格、薪酬以及監(jiān)管方面共同發(fā)力，健全維護(hù)公立醫(yī)院公益性的運行保障機(jī)制。示范城市以公益性為導(dǎo)向，重點領(lǐng)域改革亮點頻現(xiàn)。
浙江省麗水市、甘肅省慶陽市、湖南省湘潭市、遼寧省沈陽市積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。麗水市通過藥品集采、精細(xì)管理、規(guī)范行為等系列舉措，推動藥品耗材“量價”齊下，在惠及群眾的同時，著重調(diào)整體現(xiàn)勞務(wù)技術(shù)和知識價值的醫(yī)療服務(wù)價格，并做好與醫(yī)保報銷政策的銜接，全市醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)38.8%，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。慶陽市2023—2024年調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格項目3批6296項，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)38.5%。湘潭市連續(xù)2年批量調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，重點上調(diào)診療、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格項目726項，下調(diào)檢驗檢查項目價格314項，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)36.2%。沈陽市建立DRG付費權(quán)重總量控制與目標(biāo)性總控組權(quán)重總量控制的“雙控管理”模式，目標(biāo)性總控組實現(xiàn)“同城同病同價”，引導(dǎo)不同等級醫(yī)院調(diào)整重癥、輕癥病種結(jié)構(gòu)，助推分級診療。
山東省青島市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。堅持薪酬總量管理，綜合考慮醫(yī)院收支平衡、工作量、服務(wù)質(zhì)效等因素，按照“總額﹢浮動”的辦法核定年度薪酬總量，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。將公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本，并按40%的比例提取各項基金后，剩余部分納入薪酬總量，用于工作人員獎勵。同時，探索領(lǐng)導(dǎo)人員年薪制，建立年薪考核指標(biāo)體系，采取平時按事業(yè)單位現(xiàn)行工資體系發(fā)放、相關(guān)考核結(jié)果確定后“一次性補(bǔ)齊”相結(jié)合的年薪發(fā)放方式。
安徽省蕪湖市、甘肅省慶陽市積極落實政府投入責(zé)任。蕪湖市根據(jù)審計確定的公立醫(yī)院債務(wù)總量，“一院一策”制定債務(wù)化解方案，建立分年度計劃清單。目前，蕪湖市政府按計劃累計撥付公立醫(yī)院化債資金10億元。同時，對公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)項目建立多部門聯(lián)合審核機(jī)制，嚴(yán)控新債發(fā)生。近5年來，慶陽市在市縣累計投入12億元，用于取消藥品加成補(bǔ)助、保障基本建設(shè)費用，投入3000萬元實施千名醫(yī)師培訓(xùn)，公立醫(yī)院床位補(bǔ)助增加至每年8840萬元，人員經(jīng)費補(bǔ)助提高到90%以上。
貴州省遵義市、內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市加快推動建立編制動態(tài)調(diào)整機(jī)制。遵義市按照編制床位的1.3至1.7倍核定公立醫(yī)院人員控制數(shù)，新增人員參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工社會保險。呼和浩特市實行市級公立醫(yī)院人員總量備案管理，根據(jù)人員總量核定崗位數(shù)量，市財政每年安排1億元用于落實備案制人員同工同酬補(bǔ)助。
均衡布局 資源共享
分級診療體系建設(shè)是滿足群眾看病就醫(yī)需求的治本之策。示范城市圍繞“四個延伸”，以基層為重點，加快建設(shè)分級診療體系。
福建省三明市建立各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療目錄，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由“向下競爭患者”轉(zhuǎn)為“向上提升實力”。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行逐級向上轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制，主動為確需上轉(zhuǎn)的患者預(yù)約或協(xié)調(diào)上級醫(yī)院專家號、床位等。全市12家總醫(yī)院全部實行醫(yī)保基金總額打包支付，明確參保人員可以自主選擇總醫(yī)院，實行“錢隨人走”。全市開展以“兩師兩中心”(疾病管理師、健康管理醫(yī)師，疾病管理中心、健康管理中心)為主要內(nèi)容的健康管理體系建設(shè)，提升居民健康素養(yǎng)。
山東省青島市發(fā)揮城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的輻射帶動作用，按照“一區(qū)市一策”原則，創(chuàng)新“區(qū)域內(nèi)部資源整合﹢城市三甲醫(yī)院包聯(lián)”的跨層級、跨區(qū)域協(xié)作機(jī)制，由牽頭醫(yī)院常態(tài)化、制度化下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，開展人員“組團(tuán)式”、?？啤凹墒健薄⒐芾怼皰炻毷健本珳?zhǔn)幫扶，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，持續(xù)提升基層診療能力。
浙江省麗水市市直5家醫(yī)院均制定實施能力提升“一科一策”專項計劃，通過培育重點學(xué)科、引進(jìn)新設(shè)備、開展新技術(shù)新項目、建立完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和激勵約束機(jī)制等綜合舉措，強(qiáng)化診療能力建設(shè)。啟動首批10個市級高峰學(xué)科培育，推廣腫瘤等疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療(MDT)模式。開展市域外轉(zhuǎn)重點病種分析，針對性完善重點病種診療及服務(wù)舉措。
安徽省蕪湖市各縣(市、區(qū))成立衛(wèi)生健康工作委員會，由縣委常委任工委書記，衛(wèi)生健康、醫(yī)保、藥監(jiān)、編辦等形成合力，各醫(yī)共體已實現(xiàn)法人、財務(wù)、人員管理、藥品目錄統(tǒng)一。各縣(市、區(qū))基本公共衛(wèi)生資金、居民醫(yī)保基金“兩包”管理，推進(jìn)醫(yī)防融合。
河南省周口市以縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年籌資總額為基數(shù)，扣除大病保險資金和5%的風(fēng)險儲備金后，將醫(yī)?；鸫虬鼡芨督o醫(yī)共體牽頭醫(yī)院購買醫(yī)療健康服務(wù)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)共體預(yù)付醫(yī)保基金時，預(yù)留5%的質(zhì)量保證金，年度考核清算時予以返還或扣減。年度結(jié)余資金由醫(yī)共體考核后按照縣、鄉(xiāng)、村5:3:2的比例分配，用于醫(yī)共體人員績效和醫(yī)院發(fā)展。
山西省太原市在縣域內(nèi)開展醫(yī)?；鸢慈祟^打包付費改革試點，在DRG付費基礎(chǔ)上，按照全市參保人群基金消耗平均水平，按年齡段將年度內(nèi)本縣域參保人員所有的統(tǒng)籌基金全部打包給縣醫(yī)療集團(tuán)，并建立結(jié)余留用機(jī)制。
重慶市黔江區(qū)依托中心醫(yī)院組建1個總醫(yī)院，在老城區(qū)和新城區(qū)各組建1個社區(qū)醫(yī)院集團(tuán)，建立4個醫(yī)療衛(wèi)生次中心，實行“資源整合、協(xié)同發(fā)展、共享成果”的“七統(tǒng)一”管理，實行醫(yī)保總額預(yù)算包干、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。
數(shù)智賦能 互通共享
信息化是醫(yī)改的重要支撐。示范城市在信息化賦能醫(yī)改，支持“三醫(yī)”決策和治理方面大膽探索，為群眾提供更加精準(zhǔn)、便捷的醫(yī)療健康服務(wù)。
湖北省宜昌市強(qiáng)化政務(wù)協(xié)同“精準(zhǔn)決策”，健全“1﹢6﹢N”區(qū)域一體化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心架構(gòu)，動態(tài)監(jiān)測醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)和運營指標(biāo)。拓展醫(yī)防融合“精準(zhǔn)服務(wù)”，實施疾病監(jiān)測智能提醒和強(qiáng)制報卡，建設(shè)腫瘤防治一體化平臺。突出智慧服務(wù)“精準(zhǔn)惠民”，實現(xiàn)縣域內(nèi)電子病歷、檢查結(jié)果等健康診療信息跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)互通共享，打造便民智慧服務(wù)場景，改善群眾就醫(yī)感受。
廣東省廣州市建成全民健康信息平臺，實現(xiàn)與醫(yī)保、公安等部門和微信等第三方平臺特定數(shù)據(jù)的交互與共享。打造全鏈條一站式健康服務(wù)，為群眾提供預(yù)約掛號、醫(yī)療繳費、健康檔案查詢等30多項便民服務(wù)。廣州市應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)賦能結(jié)果互認(rèn)，已納入檢查255項、檢驗1181項。精細(xì)化管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺為醫(yī)院運營管理和分析決策、醫(yī)改監(jiān)測等提供強(qiáng)大數(shù)據(jù)支持。
寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)﹢醫(yī)療健康”一體化平臺。建成“基層檢查﹢上級診斷﹢區(qū)域共認(rèn)”的五大遠(yuǎn)程中心，推廣“互聯(lián)網(wǎng)﹢護(hù)理服務(wù)”。實施智能家醫(yī)“云上衛(wèi)醫(yī)”服務(wù)，為全市538家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備“智醫(yī)助理”。拓展5G診療、3D打印等新技術(shù)、新應(yīng)用。建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心信息系統(tǒng)，實現(xiàn)多學(xué)科、一站式精準(zhǔn)治療。實現(xiàn)三大檢查、六大檢驗共85個項目互通共認(rèn)。建設(shè)人工智能醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)中心，開展醫(yī)學(xué)影像分析及輔助診斷。
咬定青山不放松
第二批15個示范城市的3年項目時間已過半，即將接受中期評估。這些示范城市正在全面梳理項目進(jìn)展，搶抓機(jī)遇、搶抓工期，力爭在公立醫(yī)院改革重點領(lǐng)域取得更大突破。
既要協(xié)同聯(lián)動 也要差異布局
推進(jìn)服務(wù)體系改革，落實分級診療政策是深化醫(yī)改的重點領(lǐng)域。示范城市基于本地實際和面臨的問題，發(fā)揮優(yōu)勢探新路，創(chuàng)新模式補(bǔ)短板。
北京市海淀區(qū)全面推動區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，區(qū)屬三級醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)全部實現(xiàn)政務(wù)云集中部署，區(qū)域信息平臺匯聚各類非影像數(shù)據(jù)98G，CT等影像數(shù)據(jù)28T。廣西壯族自治區(qū)南寧市應(yīng)用云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)建設(shè)運營“云醫(yī)院”，解決群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題;建成5個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理，引導(dǎo)患者在基層首診。
天津市濱海新區(qū)完善“三醫(yī)”協(xié)同監(jiān)管體系，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度。2024年開展跨部門、跨地區(qū)協(xié)同檢查77次，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范診療。
吉林省長春市市域內(nèi)5個緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)實現(xiàn)網(wǎng)格化布局，覆蓋服務(wù)人群432.8萬人，縣域內(nèi)深度整合醫(yī)療服務(wù)資源，12個緊密型縣域醫(yī)共體全面啟動，建立醫(yī)共體信息化平臺，聯(lián)通所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，實時更新共享?！爸轻t(yī)助理”已在106家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用。
陜西省延安市堅持差異化布局，5個國家級、25個省級、177個市級臨床重點?？?學(xué)科)錯位發(fā)展，累計開展新技術(shù)、新項目492項。三級公立醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)穩(wěn)步提升，平均住院日降至7.7天。
“四駕馬車” 驅(qū)動改革提速
政府投入、價格調(diào)整、薪酬分配和編制管理是新階段拉動和深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革的“四駕馬車”。示范城市持續(xù)發(fā)力，健全維護(hù)公立醫(yī)院公益性的運行保障機(jī)制。
一些示范城市積極落實政府投入，推動優(yōu)化財政補(bǔ)助政策。江蘇省揚(yáng)州市“十四五”以來累計投入近150億元，用于公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，對存量基建債務(wù)實行全額貼息，公立醫(yī)院長期債務(wù)全部化解，實現(xiàn)收支平衡的公立醫(yī)院占比達(dá)到100%。江西省鷹潭市財政加大對公立醫(yī)院基本建設(shè)等項目投入，全部化解公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)性長期負(fù)債，2023年公立醫(yī)院財政直接補(bǔ)助收入占比達(dá)到39.9%。
一些示范城市主動做好對接，推動建立編制動態(tài)調(diào)整機(jī)制。河北省石家莊市探索區(qū)域內(nèi)編制統(tǒng)籌使用模式，從市本級事業(yè)單位編制中安排自收自支編制1200個，補(bǔ)充縣級公立醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制，提高編制使用效益。海南省三亞市打破將編制數(shù)核定到具體醫(yī)院的做法，建立市屬公立醫(yī)院編制池，由市衛(wèi)生健康委自主管理、自主調(diào)配使用全市2877個醫(yī)療衛(wèi)生編制及3013個員額，推動編制資源由富余醫(yī)院向緊缺醫(yī)院流動，進(jìn)一步提升全市醫(yī)療衛(wèi)生編制資源使用效能。四川省自貢市探索編制周轉(zhuǎn)池管理制度，建立人才編制周轉(zhuǎn)池，通過動態(tài)調(diào)整、周轉(zhuǎn)使用的管理制度，重點向高層次專業(yè)技術(shù)人員傾斜。
一些示范城市推動建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費機(jī)制，有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。上海市嘉定區(qū)建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)評估和調(diào)整機(jī)制，結(jié)合耗材集采，專項調(diào)整規(guī)范冠脈介入、口腔診療等醫(yī)療服務(wù)項目價格，2023年以來，共調(diào)價476項。云南省玉溪市建立總量調(diào)控、分類形成、動態(tài)調(diào)整、監(jiān)測考核4項機(jī)制，以調(diào)結(jié)構(gòu)為主、調(diào)增量為輔，2023年共上調(diào)項目1080個，調(diào)增5740萬元，下調(diào)項目65個，調(diào)減3600萬元，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比提高到33.6%。新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)以“小步邁、不停步”的方式開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，2023年實施完成調(diào)價項目475條，其中上調(diào)399條，下調(diào)醫(yī)技檢查類項目76條，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比提升至39.6%。
還有一些示范城市推動完善薪酬分配制度，從維護(hù)公益性的角度落實“兩個允許”，推進(jìn)“三個結(jié)構(gòu)調(diào)整”。浙江省湖州市建立健全以公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制、業(yè)務(wù)骨干年薪制、特定崗位津貼和重大貢獻(xiàn)激勵等為重點的崗位工資制，公立醫(yī)院薪酬中穩(wěn)定部分占比達(dá)50%。山東省濰坊市建立以薪酬總額制、主要負(fù)責(zé)人年薪制、協(xié)議工資制、項目工資制、績效考核制“五制”為核心的薪酬分配制度，醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定薪酬占比達(dá)64.5%。
奮楫揚(yáng)帆啟征程
2024年，第三批示范城市增加到20個。2025年全國衛(wèi)生健康體改工作會議要求，第三批示范城市在項目實施之初，就要突出改革重點。各示范城市以“開局即沖刺”的勁頭，結(jié)合實際和工作基礎(chǔ)，從不同的角度開展了示范項目的建設(shè)工作。
聚焦系統(tǒng)協(xié)同：吉林省白山市3個縣(市)完成衛(wèi)生健康局和醫(yī)保局合并，成立衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障局。安徽省淮南市成立由市長任總召集人的“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理工作專班，市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場監(jiān)督管理局分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交叉任職，推進(jìn)跨部門協(xié)作。福建省龍巖市建立“3﹢N”多部門協(xié)同工作機(jī)制，形成“三醫(yī)”部門與組織、編制、財政、人社等多部門同頻共振、齊抓共管的工作格局。廣東省惠州市成立以市長為組長的示范項目領(lǐng)導(dǎo)小組，成立工作專班，實施5個子項目，爭創(chuàng)醫(yī)改示范。山西省大同市成立市委書記、市長任“雙組長”的改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由一位分管市領(lǐng)導(dǎo)主抓“三醫(yī)”協(xié)同改革。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第八師石河子市充分發(fā)揮黨、政、軍、企合一的特殊管理體制機(jī)制優(yōu)勢，合力破解團(tuán)場醫(yī)院發(fā)展改革難點。
聚焦重點難點：河北省保定市在市縣兩級開展公立醫(yī)院“人員控制數(shù)”改革試點。甘肅省酒泉市“一尺子”科學(xué)定總量，“一系統(tǒng)”推進(jìn)崗位管理，“一盤棋”促進(jìn)人員流動，“一家人”同等提待遇。湖南省婁底市實施公立醫(yī)院人員總量管理，將“編制總量核定”轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬幹譬€員額制核定”，統(tǒng)籌1000個事業(yè)編制用于公立醫(yī)院引進(jìn)人才。遼寧省大連市公立醫(yī)院合理確定不同崗位級別薪酬水平，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。青海省西寧市加大對民族醫(yī)藥的支持力度，將56項中(藏)醫(yī)項目納入醫(yī)保支付范圍，提高131項價格偏低的項目價格。
聚焦服務(wù)連續(xù)：河南省鄭州市創(chuàng)新探索市縣一體幫扶機(jī)制，3家城市醫(yī)療集團(tuán)以多種形式幫扶8家縣域醫(yī)共體。湖北省十堰市四大城市醫(yī)療集團(tuán)全覆蓋主城區(qū)110家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、優(yōu)秀人才上掛下派等手段強(qiáng)化服務(wù)同質(zhì)化。云南省楚雄彝族自治州以健康管理中心、慢性病監(jiān)測及網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)兩體系、全區(qū)域全人群全周期三維度、防治管康四閉環(huán)為重點，在全州10縣市開展全民健康管護(hù)體系建設(shè)。江蘇省蘇州市加強(qiáng)慢性病防治中心建設(shè)，建立以疾病早期識別、適宜技術(shù)運用、健康綜合干預(yù)、?？埔?guī)范診療為一體的居民健康管理模式，加強(qiáng)對群眾的慢性病篩查和管理。
聚焦數(shù)智賦能：黑龍江省哈爾濱市全面實施衛(wèi)生信息“一張網(wǎng)”智慧賦能工程，推進(jìn)市域主要信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。浙江省衢州市利用數(shù)字化手段構(gòu)建公立醫(yī)院精細(xì)化運營管理體系，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)、成本等指標(biāo)的一屏掌控、一鍵溯源、一體聯(lián)動。山東省濟(jì)南市建立醫(yī)用耗材全生命周期監(jiān)管平臺，通過數(shù)字孿生運維平臺助力醫(yī)院精細(xì)化管理。四川省達(dá)州市依托達(dá)州市“城市大腦”，建設(shè)“健康達(dá)州云”，接入“三醫(yī)”監(jiān)管、醫(yī)院HRP運營管理系統(tǒng)等，推動公立醫(yī)院運營管理從“小會計”向“大管家”轉(zhuǎn)變。西藏自治區(qū)昌都市投入9000萬元，建設(shè)全民健康信息化平臺。
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