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河北讀者徐女士問：我女兒今年18歲，雙頰有很多雀斑，她為此很是懊惱。我們四處打聽了解到可以用激光掃掉雀斑。但也有人說光子治療效果更好。請(qǐng)問這二者有啥區(qū)別?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師佟春光、主治醫(yī)師王奔解答：激光和強(qiáng)脈沖光去除雀斑的原理都是“選擇性光熱解作用”。激光或光子的能量只選擇性地被雀斑中的色素小體吸收，在瞬間產(chǎn)生爆破效應(yīng)將其擊碎。擊碎的色素粉塵或隨皮屑脫落，或由巨噬細(xì)胞吞噬后隨淋巴循環(huán)排出體外。由于能量只被色素吸收，周圍的正常皮膚不會(huì)受到損傷，所以作用非常安全。治療過程只要10多分鐘，術(shù)后不影響一般的生活和工作。它們的區(qū)別在于用激光去除雀斑的靶向目標(biāo)明確，只針對(duì)于黑色素，治療次數(shù)少，效果較好。而光子除了去除雀斑之外，還能激活皮膚中的成纖維細(xì)胞，增加膠原纖維和彈力纖維、透明質(zhì)酸(玻尿酸)的合成。這些新生的膠原蛋白和彈力蛋白重新排列后，皮膚會(huì)變得更有彈性、光亮緊實(shí)、皺紋減少、毛孔細(xì)致。也就是說，可以在解決雀斑的同時(shí)有更多的附加效果。
治療雀斑后，局部會(huì)形成薄痂皮并自行脫落，此時(shí)不要強(qiáng)行剝除;2~3天內(nèi)盡量避免沾水，且避免用力搓揉。雀斑是遺傳和日曬共同作用的結(jié)果，它們只能除掉治療區(qū)域的色斑，而非治療區(qū)域的新生色斑不能去除，且不能防止色斑產(chǎn)生，所以日常一定要注意防曬。
多囊卵巢綜合征會(huì)癌變嗎
廣東讀者文女士問：我之前月經(jīng)不調(diào)并沒有在意，***近由于連續(xù)三個(gè)月沒有來月經(jīng)到醫(yī)院就診，被確診為多囊卵巢綜合征。我看網(wǎng)上說這種病由于會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期月經(jīng)推遲等，容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜壁增厚，增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)問這是真的嗎?
上海市***婦嬰保健院院急癥婦科副主任陸雯解答：多囊卵巢綜合征***主要的表現(xiàn)就是月經(jīng)失調(diào)，多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。這種情況下卵巢長(zhǎng)期無排卵，體內(nèi)也就缺乏孕激素，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期在雌激素刺激下會(huì)表現(xiàn)為不同程度的增生性改變。長(zhǎng)期缺少孕激素對(duì)抗的雌激素刺激會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，多囊卵巢綜合征患者也具有子宮內(nèi)膜癌發(fā)生相關(guān)的多個(gè)高危因素，如肥胖、高胰島素血癥、糖尿病等，所以如果有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，應(yīng)該周期性(不超過3個(gè)月)服用孕激素使月經(jīng)來潮，使子宮內(nèi)膜脫落，以減少子宮內(nèi)膜惡變風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌復(fù)發(fā)有啥好辦法
客戶端讀者李先生問：我去年確診查出肺癌，手術(shù)切除過，但又再次復(fù)發(fā)。這次醫(yī)生不建議我手術(shù)，推薦我進(jìn)行碘-125放射性粒子植入治療。我從來沒聽過這個(gè)療法，請(qǐng)問這個(gè)方法靠譜嗎?
武漢市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師程小杰解答：碘-125放射性粒子植入治療惡性腫瘤是一種安全有效的微創(chuàng)介入治療。碘-125放射性粒子植入即醫(yī)生在CT、彩超等影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將裝載碘-125核素的鈦合金粒子像“埋地雷”一樣埋在惡性腫瘤內(nèi)部，使其持續(xù)釋放X射線和γ射線，從內(nèi)向外“爆破”，消耗腫瘤干細(xì)胞，損傷癌細(xì)胞DNA，使腫瘤細(xì)胞壞死、凋亡，有效控制腫瘤細(xì)胞的再增殖、再修復(fù)。該方法的射線殺傷半徑只有1.7厘米，對(duì)周邊內(nèi)臟損傷較小，因此副作用更小。副作用一般集中在微創(chuàng)手術(shù)過程中出現(xiàn)局部少量出血、氣胸?；颊咴谛g(shù)后穿一件含鉛的防射線衣，病人與家人接觸、相處均是安全的。
該方法尤其適合于無法手術(shù)切除和放化療的中晚期腫瘤，比如發(fā)病率高的中晚期肺癌、肝癌、胰腺癌，手術(shù)后復(fù)發(fā)的惡性腫瘤以及各種轉(zhuǎn)移性癌等。(佟春光)
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