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   一、背景依據(jù)

  為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按照國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)的產(chǎn)科類(lèi)、麻醉類(lèi)、中醫(yī)骨傷及中醫(yī)特殊療法類(lèi)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)，結(jié)合我省實(shí)際，經(jīng)多次專(zhuān)家討論和廣泛征求意見(jiàn)，制定《關(guān)于規(guī)范整合產(chǎn)科、麻醉等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，擬于文件印發(fā)之日40天后正式執(zhí)行(預(yù)留時(shí)間供各市聯(lián)動(dòng)制定本地區(qū)項(xiàng)目?jī)r(jià)格)。該通知于2025年3月26日至4月24日(共30日)在省醫(yī)保局網(wǎng)站面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)，同時(shí)向省衛(wèi)健委、各地市醫(yī)保局、省屬公立醫(yī)院等相關(guān)單位征求意見(jiàn)。依據(jù)國(guó)家醫(yī)保局意見(jiàn)及征求意見(jiàn)完善通知內(nèi)容后，經(jīng)集體審議通過(guò)后于8月19日印發(fā)。

  二、具體內(nèi)容

  (一)規(guī)范整合項(xiàng)目

  規(guī)范我省產(chǎn)科類(lèi)、麻醉類(lèi)、中醫(yī)骨傷及中醫(yī)特殊療法類(lèi)、輔助生殖冷凍醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，整合設(shè)立“產(chǎn)前常規(guī)檢查”“局部麻醉費(fèi)(局部浸潤(rùn)麻醉)”“連續(xù)鎮(zhèn)痛”“手法整復(fù)術(shù)(關(guān)節(jié)脫位)”“針刀(鉤活)療法”“組織/體液/細(xì)胞冷凍(輔助生殖)”等57個(gè)價(jià)格項(xiàng)目，確定我省省屬三級(jí)公立醫(yī)院最高政府指導(dǎo)價(jià)。停用“胎兒鏡檢查”、“全身麻醉”、“小針刀治療”等76項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

  (二)明確醫(yī)保支付范圍。

  組織專(zhuān)家討論，總體上按“平移原項(xiàng)目支付政策+新設(shè)項(xiàng)目暫不納?！钡脑瓌t確定項(xiàng)目支付類(lèi)型。將“產(chǎn)前常規(guī)檢查”等44個(gè)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，其中，“中醫(yī)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”等31個(gè)項(xiàng)目按照甲類(lèi)管理，“連續(xù)鎮(zhèn)痛”等13個(gè)項(xiàng)目按照乙類(lèi)管理?！疤バ谋O(jiān)測(cè)(遠(yuǎn)程)”等13個(gè)項(xiàng)目按照丙類(lèi)管理。

  (三)確定項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

  按照項(xiàng)目對(duì)應(yīng)關(guān)系，以全省現(xiàn)行項(xiàng)目執(zhí)行價(jià)格水平為基礎(chǔ)，綜合考慮整合前后項(xiàng)目的服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成等要素，對(duì)整合后項(xiàng)目提出價(jià)格建議。一是對(duì)于整合后一對(duì)多的項(xiàng)目，平移原價(jià)格;二是對(duì)于計(jì)價(jià)單位不一致的，換算后再銜接原有價(jià)格;三是無(wú)整合前對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的，保持合理比價(jià)關(guān)系，給出價(jià)格建議;四是與牽頭省份及周邊地區(qū)價(jià)格保持合理銜接。

  (四)相關(guān)要求

  (1)加強(qiáng)組織實(shí)施。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要高度重視規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)，穩(wěn)妥有序推進(jìn)，確保新舊政策平穩(wěn)銜接。

  (2)穩(wěn)妥推進(jìn)落實(shí)。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要按照價(jià)格管理權(quán)限制定本地區(qū)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)做好信息系統(tǒng)維護(hù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)、費(fèi)用結(jié)算的指導(dǎo)。

  (3)規(guī)范服務(wù)收費(fèi)。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度，并做好宣傳解讀工作，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。

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