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醫(yī)?；鹗潜Ｕ厦裆幕?，也是維系社會公平的重要紐帶。近年來，對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管工作一直是社會關注的焦點。根據國家醫(yī)療保障局公布的數據，截至 2025年3月31日，國家醫(yī)保信息平臺已累計歸集追溯碼273.09億條，覆蓋31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團。平臺接入88.9萬家定點醫(yī)院藥店，占定點醫(yī)藥機構總數的95.6%，其中定點醫(yī)療機構接入占比92.82%，定點零售藥店接入占比98.18%。這意味著超過95%的醫(yī)保藥品交易數據被實時納入監(jiān)管范圍，徹底打破了傳統(tǒng)監(jiān)管模式下存在的“信息盲區(qū)”，一場以數字化技術為核心的藥品領域醫(yī)保基金監(jiān)管變革正在加速推進。
藥品追溯碼被稱為藥品的“數字身份證”，其強大的“全鏈條追溯”功能十分出色。筆者測試發(fā)現，使用支付寶掃描醫(yī)院藥盒上的追溯碼，界面會立刻清晰呈現出藥品的“生命檔案”——生產企業(yè)、生產日期、批號、有效期等關鍵信息。這種透明化機制從根源上遏制了“回流藥”“空刷套刷”等違規(guī)操作行為。數據顯示，追溯查詢功能上線后，日訪問量已突破50萬人次，正逐步構建起公眾監(jiān)督與專業(yè)監(jiān)管協同治理的監(jiān)管網絡。
從“人防”轉向“技防”，從打破“數據孤島”到實現“全鏈條追溯”，藥品追溯碼的應用，不僅為藥品領域的醫(yī)?；鸢踩珮嬛鹆艘坏馈皵底址阑饓Α?，更標志著我國醫(yī)保治理能力邁入智能化新階段。在數百億條追溯碼數據的支持下，醫(yī)保監(jiān)管正從以往“大海撈針”式的粗放監(jiān)管模式轉變?yōu)椤熬珳手茖А钡木毣O(jiān)管模式。
筆者認為，藥品追溯碼的應用價值早已超越單純的技術工具層面，它正在重塑醫(yī)?；鸨O(jiān)管的生態(tài)系統(tǒng)。對于醫(yī)療機構和藥品企業(yè)來說，不斷提高的接入率促使其加快完善內部管理系統(tǒng)，推動醫(yī)療機構重新構建藥品進、銷、存管理流程，強化數字化管理能力。對于參保群眾而言，掃碼溯源功能在保障用藥安全的同時，也增強了公眾作為醫(yī)保基金主人的意識。而監(jiān)管部門則可借助“數據駕駛艙”實現基金流向的實時監(jiān)測、風險預警的智能推送、稽查核驗的精準定位。這種“三位一體”的治理模式，正推動醫(yī)保監(jiān)管從“事后追責”向“事前預防”轉變。
站在由273億條追溯碼構建的數據高地上，醫(yī)?；鸨O(jiān)管擁有了更為廣闊的發(fā)展空間。令人期待的是，隨著“醫(yī)保電子身份證”“診療行為AI評估”等創(chuàng)新技術應用的不斷拓展，數字化監(jiān)管將覆蓋醫(yī)療服務的所有場景。這種以數據為紐帶、以技術為支撐的治理體系，不僅守護著人民群眾的救命錢，更為全球醫(yī)保治理貢獻了“中國方案”。
京公網安備 11010802036726號
