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青醫(yī)保局函〔2025〕39號
各市、自治州醫(yī)療保障局，省藥品采購中心，省級公立醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
根據(jù)《全國藥品集中采購文件(GY-YD2024-2)》《關(guān)于規(guī)范穩(wěn)妥實施第十批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果的工作提示》和省際聯(lián)盟聯(lián)合采購辦公室《渝鄂桂瓊黔滇青寧新新疆兵團關(guān)于部分常用藥和短缺藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購工作實施方案》要求，現(xiàn)就我省執(zhí)行第十批國家組織藥品集中帶量采購和重慶聯(lián)盟部分常用藥和短缺藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購中選結(jié)果有關(guān)事項通知如下：
一、實施范圍
(一)醫(yī)療機構(gòu)范圍
全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)、駐青軍隊醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵其他醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點零售醫(yī)藥企業(yè)自愿參加。
(二)藥品范圍
1.第十批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果中供應(yīng)青海省的中選、備供、第二備供藥品以及殘缺規(guī)格和基藥規(guī)格藥品供應(yīng)清單(詳見附件1)。
2.重慶聯(lián)盟部分常用藥和短缺藥協(xié)議期滿接續(xù)采購我省參加集采品種中選結(jié)果供應(yīng)清單(詳見附件2)。
二、執(zhí)行時間
2025年4月25日起執(zhí)行。
三、采購周期和約定采購量
(一)第十批國家組織藥品集中采購周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2027 年 12 月 31 日。首年約定采購量按照各醫(yī)療機構(gòu)在國家藥品采購平臺上報的預(yù)采購量及國家聯(lián)采辦公布的《全國藥品集中采購文件》(GY-YD2024-2)中相關(guān)規(guī)則確定(詳見附件3)。省際聯(lián)盟組織集中采購藥品與第十批國采通用名、劑型重合的品種執(zhí)行國家?guī)Я坎少徴摺?
(二)重慶聯(lián)盟部分常用藥和短缺藥協(xié)議期滿接續(xù)采購周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起計算，采購周期原則上為兩年，到期后可根據(jù)采購和供應(yīng)等實際情況延長一年。首年約定采購量為各醫(yī)療機構(gòu)通過重慶藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)(網(wǎng)址：https://ggfwpz.ylbzj.cq.gov.cn/tps-local/ucenter/#/login)選擇確認的協(xié)議采購量(詳見附件4)。采購周期內(nèi)，納入國家藥品集中采購范圍的品種，中選結(jié)果執(zhí)行至落地國家中選結(jié)果之日，相關(guān)產(chǎn)品約定采購量按序時進度進行考核。
采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購協(xié)議時，中選產(chǎn)品約定采購量原則上不少于首年約定采購量。采購周期內(nèi)若提前完成當年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價格供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
四、第十批國采備供及非主非備產(chǎn)品執(zhí)行政策
按照采購文件規(guī)定，第十批國家集采具有備供機制，并對鹽酸艾司洛爾注射劑、氨基己酸注射劑、鹽酸多巴酚丁胺注射劑、重酒石酸間羥胺注射劑、氯化鉀注射劑、鹽酸納洛酮注射劑、尼莫地平注射劑、重酒石酸去甲腎上腺素注射劑、硝酸異山梨酯注射劑、甲硫酸新斯的明注射劑等品種新增第二備供企業(yè)。第十批國家組織藥品集中采購在實施過程中，醫(yī)療機構(gòu)需優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，若主供企業(yè)不能對醫(yī)療機構(gòu)的訂單及時做出響應(yīng)，為保障臨床需要，醫(yī)療機構(gòu)可采購備供或第二備供藥品。當中選企業(yè)出現(xiàn)較大范圍或較長時間不能及時足量供應(yīng)或被取消中選資格等情況，致使不能滿足我省市場需求或無法繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議時，按照既定啟動程序以備供或第二備供企業(yè)替代原來中選的企業(yè)繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議。第十批國采中選但未選擇我省為主供或備供地區(qū)的產(chǎn)品，按照不高于其中選價格的1.5倍或同品種國采最高中選價在我省掛網(wǎng)。第十批國采未中選產(chǎn)品參照上海市關(guān)于未中選藥品的梯度降價結(jié)果調(diào)整我省掛網(wǎng)價格。
五、采購要求
(一)簽訂采購協(xié)議。省藥品采購中心按中選產(chǎn)品供應(yīng)清單在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺藥品耗材招采子系統(tǒng)”掛網(wǎng)，督促企業(yè)及時完成配送關(guān)系建立，并做好平臺協(xié)議維護設(shè)置工作。參加藥品集中帶量采購的醫(yī)療機構(gòu)需與中選企業(yè)和其委托的配送企業(yè)在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺招采子系統(tǒng)”簽訂購銷協(xié)議(醫(yī)療機構(gòu)發(fā)起)。各市州醫(yī)保部門要督促本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)及時簽訂中選藥品采購協(xié)議。基層醫(yī)療機構(gòu)由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一簽訂。
(二)落實約定采購量。各級公立醫(yī)療機構(gòu)必須優(yōu)先采購和使用帶量采購中選藥品，確保中選藥品進入醫(yī)院并按約定采購量采購。各市州醫(yī)保局按照采購文件要求，做好本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)國采第十批首年約定采購量計算工作，若殘缺規(guī)格和基藥規(guī)格在我省無企業(yè)可供應(yīng)，屬于流標規(guī)格，則該規(guī)格首年約定采購量不折算至其他規(guī)格，醫(yī)療機構(gòu)先前填報的采購需求量自動作廢。
(三)合理采購使用中選產(chǎn)品。各級公立醫(yī)療機構(gòu)要及時消化清理原有庫存，執(zhí)行之日起在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺招采子系統(tǒng)”以中選(備供)價格進行采購，并實行零差率銷售。醫(yī)療機構(gòu)要保障中選藥品及時進院，暢通備供藥品進院渠道，按時完成約定采購量。對于使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，醫(yī)療機構(gòu)要對相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員進行專題培訓，同時做好對患者的解釋和宣傳工作。醫(yī)療機構(gòu)在確保完成年度約定采購量的同時，可結(jié)合臨床使用實際，適量采購價格適宜的非中選藥品，滿足患者多種用藥需求。
(四)加強采購監(jiān)測監(jiān)管。各市州醫(yī)療保障局要充分發(fā)揮集中采購平臺的綜合監(jiān)管功能，常態(tài)化、精細化監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行集采中選結(jié)果情況，對本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)中選藥品采購和使用情況進行監(jiān)測，及時掌握醫(yī)療機構(gòu)約定采購量完成進度、序時采購進度、中選藥品和非中選藥品采購使用情況。對于采購進度低于序時進度、中選藥品采購數(shù)量占比明顯偏低特別是非中選藥品采購數(shù)量超過中選產(chǎn)品采購數(shù)量問題的醫(yī)療機構(gòu)采取約談、通報等形式加強管理，對不能按要求履行供貨義務(wù)的企業(yè)，可采取約談、責令整改、公示通報等措施進行管理。
(五)做好醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)調(diào)整和貨款結(jié)算。帶量采購中選的藥品在我省醫(yī)保目錄內(nèi)的，以中選價格為醫(yī)保支付標準，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。國采同通用名藥品一并確定支付標準，于2025年5月15日執(zhí)行。省醫(yī)療保障局經(jīng)辦服務(wù)中心梳理醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)編碼庫，及時新增調(diào)整相關(guān)品種支付標準，并指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)保結(jié)算工作。第十批國采中選、備供、第二備供藥品、殘缺規(guī)格和基藥規(guī)格藥品及重慶省際聯(lián)盟集采中選藥品貨款均納入醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算范圍。
(六)加強供應(yīng)保障。中選企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責任人，對本企業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量和配送服務(wù)負主體責任。中選藥品嚴格執(zhí)行“兩票制”， 中選藥品須符合藥監(jiān)和醫(yī)保部門關(guān)于藥品追溯碼的政策文件要求， 藥品外包裝須印制藥品追溯碼。中選企業(yè)及時、足量按要求組織生產(chǎn)，并向配送企業(yè)發(fā)送藥品， 滿足醫(yī)藥機構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，及其代管或?qū)嵭薪y(tǒng)一采購藥品的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，參與報量的民營醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店等)用藥需求。各市州醫(yī)療保障局要密切監(jiān)測本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中選藥品供應(yīng)配送情況，督促配送企業(yè)及時響應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)訂單，提高配送時效，及時協(xié)調(diào)、妥善處理醫(yī)療機構(gòu)反映的供應(yīng)配送問題，對配送率低的企業(yè)，進行通報和函詢約談，對約談后仍無法及時滿足醫(yī)療機構(gòu)采購需求、不按協(xié)議供應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè)，報省醫(yī)療保障局按相關(guān)規(guī)定處理。
(七)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門應(yīng)深刻認識藥品集中帶量采購和使用工作的重要意義，強化與相關(guān)部門協(xié)作配合，形成工作合力，強化保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，確保國采第十批藥品和重慶聯(lián)盟部分常用藥和短缺藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購工作落實到位、取得實效。執(zhí)行過程中遇到的問題，請及時向省醫(yī)療保障局報告。
附件：1.第十批國家組織藥品集中采購青海省中選、備供、第二備供、殘缺規(guī)格、基藥規(guī)格藥品供應(yīng)清單(電子版)
2.重慶聯(lián)盟部分常用藥和短缺藥協(xié)議期滿接續(xù)采購我省參加集采品種供應(yīng)清單(電子版)
3.第十批國家組織藥品集中采購中選產(chǎn)品青海省各醫(yī)療機構(gòu)年度采購報量基數(shù)及約定采購量(電子版)
4.重慶聯(lián)盟部分常用藥和短缺藥協(xié)議期滿接續(xù)采購協(xié)議量醫(yī)療機構(gòu)分配明細(電子版)
青海省醫(yī)療保障局
2024年4月17日
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