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日前，十四屆全國人大三次會議舉行記者會，民政部、人力資源和社會保障部、住房和城鄉(xiāng)建設部、國家衛(wèi)生健康委四部門負責人就相關問題回答中外記者提問。與衛(wèi)生健康相關的問題和回答如下：
澳門日報記者：過去一年，我國經濟實力、科技實力、綜合國力持續(xù)增強。現代化最重要的指標還是人民健康。當前，我國居民健康水平如何?在普及居民健康生活方式上，需要重點關注什么?今年將就此開展哪些工作?
雷海潮：
2024年中國居民的預期壽命已經達到了79歲
黨中央、國務院高度重視人民群眾健康，確立了新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，提出實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，推進健康中國行動。通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我們的醫(yī)療衛(wèi)生服務不斷得到優(yōu)化和加強，人民群眾的健康水平也在不斷提升。尤其是我們注意到青少年身體發(fā)育的有關指標在不斷改善，中國居民的健康素養(yǎng)也在持續(xù)提升。
根據我們最新的統計快報結果，2024年中國居民的預期壽命已經達到了79歲，比2023年提高了0.4歲，提前實現了“十四五”國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃的目標要求。應該說，這樣的成績取得是相當不容易的。在國際上來看，一個國家和地區(qū)它的人均預期壽命超過75歲，一般來說，每年也就是平均增長0.1～0.2歲的預期壽命。
我們統計了53個中高收入國家，中國排在第四位。如果我們放在G20國家里面來看，人均預期壽命79歲，排在G20國家的第十位。而且即使與高收入國家相比，我們也超出了21個高收入國家的預期壽命。說明中國人的優(yōu)秀傳統文化、良好生活方式，還有健康中國、健康優(yōu)先發(fā)展的一系列戰(zhàn)略的實施，對于改善健康所產生的效果是直接的。
我們也看到，2024年的人均預期壽命比2019年提高了1.7歲。特別值得一提的是，我們把全國31個省區(qū)市人均健康水平再做一個觀察的話，各省份之間的健康水平差距在逐步縮小，說明健康公平性也在得到改善。黨中央、國務院實施的區(qū)域協調發(fā)展戰(zhàn)略、城鄉(xiāng)融合戰(zhàn)略，都在衛(wèi)生健康領域當中見到積極的成效。
我們也注意到，北京、天津、上海三個直轄市和山東、江蘇、浙江、廣東、海南，上述八個省份的人均預期壽命超過了80歲。未來中國居民預期壽命提高的潛力仍然是明顯的，仍然是可望可期的。我們在健康水平改善的同時，也認識到老百姓追求健康改善的愿望越來越強，我們的努力也需要持之以恒。
要持續(xù)深入地開展體重管理和慢性病防控
我們也面臨著傳染病和慢性非傳染性疾病的雙重挑戰(zhàn)，衛(wèi)生健康工作需要持續(xù)加強，要落實好黨中央健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。當前危害中國老百姓健康的主要危險因素來自于慢性非傳染性疾病。而慢性非傳染性疾病很多致病因素跟每個人的生活行為方式、飲食和體育鍛煉都密切相關。比如說體重異常的問題，我們在生活條件改善的同時，也出現了攝入的能量更高、運動相對缺乏等問題，所以就導致一些人出現體重異常，容易導致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝，甚至一部分的癌癥也和體重異常有一定的關聯。加強生活方式的干預，每一個人做好自己的健康第一責任人是非常關鍵的。
去年我們聯合在座的民政部，還有教育部等15個部門，啟動實施了“體重管理年”行動。當然我們認識到體重管理不是一年兩年就能夠馬上見到成效的，而是需要持續(xù)推進?！绑w重管理年”實施的首期三年體重管理行動，目的就是在全社會形成重視體重、管好體重，健康飲食、積極參與運動鍛煉等良好的生活方式和習慣。
通過大家的共同行動，特別是提出了“健康體重一起行動”的口號，全社會都在積極響應。我們關注到有些單位的食堂飲食更加健康了。我們也關注到一些城市中的健康步道、公園的健康環(huán)境也越來越優(yōu)化了，越來越多的人也更加關注自己的體重健康指標。這些都為我們的慢性病防控打下良好基礎。
我剛才提了體重管理和慢性病防控需要持續(xù)深入地開展下去。國家衛(wèi)生健康委聘請了奧運冠軍做體重管理社會宣傳員，也開發(fā)了微信的表情包，目的是讓體重管理和慢性病防控融入到大家的日常生活，今后我們將繼續(xù)從三個方面來推進慢性病的防控工作，特別是體重管理的工作。
第一方面，要繼續(xù)推動政府、行業(yè)、單位和個人落實好四方責任。慢性病防控尤其需要全社會共同參與，大家都要為體重管理營造良好的社區(qū)環(huán)境、單位環(huán)境和社會環(huán)境。我們注意到一些家庭當中已經配置了體重秤，隨時監(jiān)控自己的體重變化情況。有的賓館和酒店也已經在房間里面標配了體重秤，這就為經常出差旅行的朋友們監(jiān)測體重提供了條件。所以我在這里呼吁，更多的賓館酒店參與到這樣的行動中來，為我們的體重管理、慢性病防控創(chuàng)造積極有利的條件。
第二方面，我們要持續(xù)做好有關慢性病防控和體重管理方面的知識宣傳。在座的媒體朋友們可能也知道，我們從去年啟動了時令節(jié)氣與健康的新聞發(fā)布傳播行動，基本上每兩周我們要舉辦一次時令節(jié)氣與健康知識新聞發(fā)布會，這樣的工作我們今年要繼續(xù)堅持。而且我們要動員醫(yī)療衛(wèi)生機構積極開展健康知識的宣傳和傳播，進一步提升居民的健康素養(yǎng)。
第三方面，我們還要注重防治結合，提供一些個性化的服務。因為畢竟有些同志體重管理得不太好，腰圍大了，體重也超了，有的甚至患上了慢性病，所以需要專業(yè)醫(yī)生和專業(yè)醫(yī)療機構的幫助。因此，我們引導醫(yī)療衛(wèi)生機構設立體重門診，為受體重問題困擾的居民提供良好的專業(yè)咨詢環(huán)境和平臺，在自己的努力和專業(yè)機構人員的幫助下，能夠更好地管好體重，健康生活。謝謝大家。
貴州廣播電視臺記者：群眾看病都希望就近就便。中央經濟工作會議和政府工作報告中都提出，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，國家衛(wèi)生健康委將如何推動這項工作，讓基層醫(yī)療服務更加優(yōu)質高效?
雷海潮：
基層一線健康“守門人”超過500萬人
基層為重點，是新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的要求。去年年底召開的中央經濟工作會議明確提出要實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程。今年的政府工作報告又對此進行了安排。前幾天也是在這里，國家發(fā)改委主任已經就醫(yī)療衛(wèi)生強基工程進行了大致的描述。我在這里想跟大家報告的是，我們正在會同國家發(fā)改委對醫(yī)療衛(wèi)生強基工程進行深入的謀劃，落實中央經濟工作會議和今年政府工作報告的有關要求。
當然，您剛才提到一個問題，基層到底能力強不強?我想這是一個相對的問題?；鶎又饕墙鉀Q居民的常見病和多發(fā)病，總體上來說這些年的水平能力已經有了很大程度的提高。我們不能用評價專科醫(yī)院的眼光來評價基層醫(yī)療衛(wèi)生服務，因為各自的功能定位不一樣。盡管醫(yī)療衛(wèi)生機構分了一級、二級和三級，主要是針對功能而言，而不是針對醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力和水平。
經過這些年的發(fā)展，我們國家的醫(yī)療衛(wèi)生體系還是相對健全的。比如說在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)和村，有超過60萬所的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在為老百姓提供日常的預防、保健、康復以及醫(yī)療服務。超過500萬名的基層醫(yī)務人員工作在基層一線，老百姓看病就診能夠在就近的地方，在家門口解決問題。
90%以上的村衛(wèi)生室都已納入醫(yī)保報銷定點范圍
各級黨委政府順應人民群眾的要求，大力發(fā)展完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，去年我們和國家醫(yī)保局一起推動符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保的報銷定點范圍。據統計，現在90%以上的村衛(wèi)生室都已經納入，極大地方便了老百姓看病、就診和費用支付。
另外，財政部從中央財政支持地方衛(wèi)生發(fā)展的角度，近兩年投入了近9億元，為中西部地區(qū)更新升級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)用設備。這些支持也正在見到積極的成效。所以我想我們對基層醫(yī)生服務的明天和未來以及現狀都應該充滿信心。
老百姓利用越多，醫(yī)生的經驗也會越多，也更能夠為我們的患者提供更加富有經驗的、更加良好的優(yōu)質醫(yī)療服務。所以這需要醫(yī)患雙方共互動，也需要各方面公共政策的大力支持。
今年實現90%以上的縣域醫(yī)共體達到緊密型標準
下一步，我們在醫(yī)療衛(wèi)生強基工程方面主要是從基層、基礎和基本三個方面進行謀劃。第一方面是強基層，第二方面是固基礎，第三方面是?；?，將中央部署的醫(yī)療衛(wèi)生強基工程進行細化和實化。在工作安排上，我們正在會同國家發(fā)改委等制定實施方案。
在強基層方面，今年要進一步推動緊密型縣域醫(yī)共體，實現90%以上的縣域達到緊密型標準，到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實現全覆蓋。緊密型縣域醫(yī)共體就是指在縣域范圍內把縣、鄉(xiāng)、村三級的資源和服務聯系起來，縣醫(yī)院要發(fā)揮好牽頭和帶動的作用，支持基層?，F在我們到一些地方去看已經實現了在鄉(xiāng)村檢查，在縣醫(yī)院集中診斷，結果相互認同。這樣既提升了診療服務的質量，也節(jié)省了患者的時間。這方面的工作我們要繼續(xù)推進。
在固基礎方面，要進一步提升基層服務能力，我們提出來三級醫(yī)院要去幫扶二級醫(yī)院，二級醫(yī)院要去帶動一級、帶動基層。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，都要有中級以上職稱的專業(yè)人員，由上級醫(yī)院來派駐，為居民提供長期的有質量保障的醫(yī)療服務。我們還要進一步加強基層的信息化能力，應用人工智能輔助技術，提升基層的服務能力和水平條件。另外，我們也會督促指導各地進一步提升和更新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設備設施水平，優(yōu)化改善看病就診的條件。
第三方面就是?；痉辗矫妫诮衲甑恼ぷ鲌蟾嫣岬?，今年人均基本公共衛(wèi)生經費要再增加5元錢，達到人均99元。人均基本公共衛(wèi)生服務經費提升后，我們將在優(yōu)化服務內容、提升服務頻次、保障服務質量方面進一步改善。
這些都是醫(yī)療衛(wèi)生強基工程的一些基本考慮。當然，在今后工作當中，隨著工作的進一步深入，其內容、范圍和力度方面可能還會有所加強、有所深化。中央所提出的醫(yī)療衛(wèi)生強基工程是非常值得期待的，這也是穩(wěn)增長、促消費，有力保障經濟社會高質量發(fā)展的堅實舉措。國家衛(wèi)生健康委將按照黨中央、國務院的決策部署，把這項工作切實組織好實施好。
新華社記者：當前，兒科和精神衛(wèi)生資源相對短缺，居民看病就醫(yī)尚有不便。我們關注到今年到2027年是國家衛(wèi)生健康委確定的“兒科和精神衛(wèi)生服務年”，請問具體有哪些措施?
雷海潮：
全國98%的縣醫(yī)院已經設置了兒科
這個問題很專業(yè)，也是我們著力解決的醫(yī)療衛(wèi)生服務過程當中的結構性的問題之一。兒科和精神衛(wèi)生服務跟老百姓的健康息息相關，現在家庭都很注重孩子的健康成長，另外隨著經濟社會的發(fā)展，人們對精神衛(wèi)生服務的需求也在與日俱增。國家在發(fā)展兒科和精神衛(wèi)生服務方面也一直做出一些努力。根據我們現在的統計，就兒科醫(yī)療服務來說，全國有8000多所綜合醫(yī)院都能夠提供兒科的門診或者住院醫(yī)療服務，98%的縣醫(yī)院已經設置了兒科。在精神衛(wèi)生服務方面，我們現在有3000所左右的綜合醫(yī)院，都可以提供精神衛(wèi)生方面的診斷治療康復服務。
另外我們的服務能力也在顯著提升?？赡苊襟w朋友也關注到，就在前幾天，3月5日，北京市在亦莊開發(fā)區(qū)啟動了北京兒童醫(yī)院新院區(qū)的建設，將通過三到四年的時間建成。因為北京兒童醫(yī)院是國家兒童醫(yī)學中心，這也是按照國家的有關規(guī)劃和要求在推進的項目建設。
除此之外，我們在兒科醫(yī)生的培養(yǎng)、精神科醫(yī)生的訓練方面也在積極投入，也設立了國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，精神疾病方面也設立了國家精神疾病的醫(yī)學中心。這些為老百姓看病就診都提供了高水平的服務。但是正如剛才我提到的，在服務當中還是有一些短板，還是有弱項。特別是我們對比老百姓的需求來看，尤其是到了冬春季，呼吸道疾病高發(fā)，兒科的醫(yī)療服務在局部地區(qū)也會出現緊張的情況，在一些大城市表現得比較突出。
另外，精神衛(wèi)生方面的需求增長也非常迅速。人們也希望在情緒調節(jié)等方面，得到一些科學規(guī)范的指導。所以在發(fā)展兒科和精神衛(wèi)生服務方面，我們還需要持續(xù)用力?？偟膩碚f，我們從以下三個方面來予以加強。
第一個方面，還是要健全兒科和精神衛(wèi)生的服務體系。雖然98%的縣醫(yī)院已經設置了兒科，但是意味著還有1%～2%沒有兒科方面的服務能力。所以我們要著力提升，對還沒有設置兒科的醫(yī)院，尤其是縣醫(yī)院的服務空白，進行填補。
5月1日前推動全國統一使用12356心理援助熱線
另外，我們把兒科和精神衛(wèi)生服務作為今年國家衛(wèi)生健康委為民服務辦實事的八項工作之一。在精神衛(wèi)生服務方面，我們提出來的目標是到今年年底每個地市都能夠設置一個心理門診或者睡眠門診，因為有些朋友也會受到一些心理和睡眠焦慮的困擾，也需要一些專業(yè)人員的幫助，所以在原來的基礎上要補齊服務方面的個別空白點。
另外我們向公眾提供更加便利的精神衛(wèi)生服務。去年我們會同工信部設立了全國統一的12356心理服務援助熱線，現在全國已經有多個省市實現了全省號碼的統一。我們的目標是到今年五一前，能夠推動全國所有省區(qū)市統一使用12356這個熱線來提供精神衛(wèi)生方面的服務。
此外，我們還要大力開展精神疾病、預防、保健康復方面的健康知識宣傳。我們要舉辦不少于5000場次的國家和省市級的心理健康知識的講座，進一步做好精神衛(wèi)生科普宣傳方面的工作。各級地方政府衛(wèi)生健康部門都有這方面的責任，我們也應該積極組織科普知識進萬家、進社區(qū)，讓老百姓都能夠掌握一些心理保健方面的知識和技能技巧。
第二個方面，在人才隊伍建設方面還要作出努力。為什么兒科和精神科的醫(yī)生比較緊缺，主要還是這兩個專業(yè)相對來說勞動強度比較大，也不容易與患者溝通，或者說存在一定的難度，因為患兒方面往往通過家長和監(jiān)護人來和醫(yī)生進行溝通，這是間接的，醫(yī)生有的時候憑借很多經驗去理解患兒的痛苦和疾病的過程，所以培養(yǎng)一個兒科醫(yī)生周期比較長，兒科收費水平也比較低，兒科醫(yī)生在醫(yī)療機構當中收入待遇不高，所以也影響兒科醫(yī)生隊伍的持續(xù)發(fā)展。精神科的醫(yī)生也是這個問題。所以我們在壯大和引導隊伍發(fā)展方面還需要通過薪酬制度的改革，來推動兒科和精神科，也包括急診急救、中醫(yī)、感染、病理這些短板弱項專業(yè)的發(fā)展，這就需要我們和人力資源社會保障部等有關部門共同配合，推動公立醫(yī)院薪酬制度改革。
最后一個方面，要進一步提升能力。剛才我也提到國家在兒科和精神疾病方面都有國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心，但是我覺得既然這是短板和弱項，國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心的數量還應該適當擴增，來加強對全國服務方面的統一培訓和引導規(guī)劃。另外，我們會同財政部進一步加強兒科和精神科臨床重點?？平ㄔO。當然地方的各級衛(wèi)生健康部門也需要加強重點專科的建設，這樣能夠為需要的居民、家庭提供更加良好的服務。
就精神衛(wèi)生服務來說，也是需要多部門共同努力作為的。包括今天在座的民政部，我們在社區(qū)的精神康復方面都有密切的合作。同時也需要全社會的共同參與和共同關心，來為兒童，為精神疾患或者受到心理情緒問題困擾的朋友們提供更加良好的服務，讓大家生活得更美好、更健康、更有質量。謝謝。
京公網安備 11010802036726號
