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近日，甘肅省婦幼保健院(甘肅省中心醫(yī)院)宣布，其聯(lián)合中國移動(dòng)甘肅公司，憑借公有云+私有云混合部署的創(chuàng)新模式，成功搭建DeepSeek-R1模型，顯著提升了醫(yī)院服務(wù)水平和臨床診療能力。
作為深度求索公司開發(fā)的人工智能(AI)模型，DeepSeek憑借其出色表現(xiàn)，一經(jīng)亮相，便得到廣泛關(guān)注。DeepSeek高效精確的性能表現(xiàn)，展示了其在教育、醫(yī)療、金融、客服等領(lǐng)域廣泛的應(yīng)用前景。目前，各行各業(yè)掀起了智能化升級的熱潮，作為健康服務(wù)的重要組成部分，婦幼健康服務(wù)也在迎接一場前所未有的變革。
改善就醫(yī)體驗(yàn)
DeepSeek有多厲害?北京市市民劉女士有直觀的感受。劉女士的孩子今年8歲，4年前被查出腺樣體肥大，夜里睡覺打鼾，張口呼吸。雖然當(dāng)時(shí)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，孩子腺樣體堵塞后鼻孔已經(jīng)超過70%，但醫(yī)生還是建議保守治療。經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療，孩子的癥狀緩解不少，但沒有徹底痊愈，現(xiàn)在睡覺偶爾打鼾，患感冒時(shí)癥狀會(huì)加重。
不放心的劉女士在DeepSeek上詢問，自己孩子的情況是否需要手術(shù)?！昂⒆?歲，腺樣體肥大4年，偶有打鼾，需不需要手術(shù)?”在劉女士把問題輸入對話框后不到3分鐘，DeepSeek就給出了一份報(bào)告。從腺樣體手術(shù)指征評估，到保守治療建議;從手術(shù)方案與風(fēng)險(xiǎn)，到處理意見，報(bào)告看起來全面而翔實(shí)。報(bào)告最后建議，當(dāng)前偶發(fā)打鼾若無并發(fā)癥，可優(yōu)先嘗試3個(gè)月鼻噴激素(如內(nèi)舒拿)﹢生理鹽水沖洗。若治療無效或出現(xiàn)呼吸暫停、聽力下降等預(yù)警信號，則需手術(shù)。建議1個(gè)月內(nèi)完成睡眠監(jiān)測與耳鼻喉?？圃u估，避免延誤頜面發(fā)育關(guān)鍵期。
“報(bào)告太詳細(xì)了?！眲⑴繉Y(jié)果感到吃驚?！皩＜议T診量很大，工作繁重，感覺他們也很難有時(shí)間把診療情況介紹得這么詳細(xì)。”劉女士表示，巧的是，DeepSeek提到的保守治療方法，跟專家說的很接近，連用的藥物都一樣。
同時(shí)劉女士也明白，DeepSeek給的答案只是個(gè)參考，畢竟，輸入的問題稍有改動(dòng)，也許就會(huì)出具一份完全不同的答案。
DeepSeek能做的不止為患者提供參考。在甘肅省婦幼保健院信息中心主任張斌看來，以DeepSeek大模型為代表的人工智能技術(shù)正在加速重構(gòu)醫(yī)療生態(tài)?！叭斯ぶ悄苣軌蝻@著提升患者的服務(wù)體驗(yàn)，拿最常見的掛號來說，假如一位患者要掛號看醫(yī)生，他可能并不清楚自己需要掛哪個(gè)科室，更不知道掛科室的哪位醫(yī)生，畢竟每一位醫(yī)生專業(yè)擅長領(lǐng)域不盡相同，而且這位醫(yī)生有沒有號也不確定。”張斌表示，在接入人工智能的掛號系統(tǒng)上，患者描述自己的癥狀后，掛號系統(tǒng)會(huì)分析患者病情，再結(jié)合醫(yī)生的擅長與排班情況，給出掛號選項(xiàng)，患者只需點(diǎn)一下電腦或手機(jī)屏，就能完成掛號全過程。
據(jù)悉，目前，通過接入DeepSeek，甘肅省婦幼保健院升級醫(yī)院智慧婦幼APP、微信公眾號，上線“智慧就醫(yī)指引單”，以患者為中心打造診前(掛號、咨詢、簽到、繳費(fèi))、診中(檢查預(yù)約、用藥指導(dǎo)、報(bào)告解讀、智能導(dǎo)航)、診后(智能客服、智能隨訪)全流程智能服務(wù)，讓患者全程有“人”貼心指引，看病更加便捷。
無獨(dú)有偶，近日，福建省婦幼保健院成功自主搭建高性能GPU算力平臺。該平臺部署了DeepSeek大模型，并在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建本地化AI智能體?！霸卺t(yī)療領(lǐng)域，AI模型的應(yīng)用已初顯成效。在預(yù)約掛號環(huán)節(jié)，AI能夠精準(zhǔn)推薦科室及醫(yī)生，可極大優(yōu)化患者的就醫(yī)體驗(yàn)?！痹撛河?jì)算機(jī)技術(shù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
“人機(jī)協(xié)同”精準(zhǔn)治療
近日，一場特別的多學(xué)科會(huì)診在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院6層會(huì)診中心開展。在北京兒童醫(yī)院院長、耳鼻咽喉頭頸外科專家倪鑫的主持下，來自耳鼻咽喉頭頸外科、腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科等科室的13位知名專家，對一位8歲男孩的病情展開縝密討論。與以往不同的是，此次會(huì)診還多了一位“神秘專家”——該院依托北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，聯(lián)合科技公司研發(fā)的AI兒科醫(yī)生。
“這款專家型AI兒科醫(yī)生可作為臨床科研助理，幫助醫(yī)生快速獲取最新科研成果和權(quán)威指南，輔助醫(yī)生進(jìn)行疑難罕見病的診斷和治療，提升臨床決策效率?！蹦喏握f。本次“上崗”的專家型AI兒科醫(yī)生整合了北京兒童醫(yī)院300多位知名兒科專家的臨床經(jīng)驗(yàn)和專家們數(shù)十年的高質(zhì)量病歷數(shù)據(jù)，通過結(jié)構(gòu)化臨床推理范式訓(xùn)練，構(gòu)建了覆蓋兒童常見病與疑難病癥的立體化知識體系。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，隨著AI的成長，量變已積累成質(zhì)變。從輔助診斷、輔助讀片，甚至在疑難雜癥診治方面，人工智能表現(xiàn)都相當(dāng)突出?！霸诳丛\環(huán)節(jié)，目前AI展示了其獨(dú)特的價(jià)值?！睆埍蠼榻B，以DeepSeek大模型為例，在疑難病多學(xué)科會(huì)診過程中，DeepSeek作為輔助工具，能夠快速分析患者病歷內(nèi)涵、提供輔助診斷建議，并結(jié)合最新的醫(yī)學(xué)指南和研究數(shù)據(jù)生成診療方案。通過AI技術(shù)，使得多學(xué)科會(huì)診的效率和準(zhǔn)確性得到顯著提升，醫(yī)生可以更高效地制定個(gè)性化治療方案，為患者提供更精準(zhǔn)、更有效的醫(yī)療服務(wù)。
張斌介紹，應(yīng)用AI，還可構(gòu)建院內(nèi)診療服務(wù)知識庫，基于醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)(EMR)、臨床數(shù)據(jù)中心及醫(yī)學(xué)相關(guān)指南文獻(xiàn)的臨床診療智慧大腦，以及基于深度學(xué)習(xí)算法的多場景知識模型。AI可在相似病歷及診療方案獲取、醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等多場景輔助醫(yī)生，幫助其做出更科學(xué)、合理的醫(yī)療決策，進(jìn)一步提升診療服務(wù)能力。
在福建省婦幼保健院，基于指南等循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，AI能夠自動(dòng)識別孕婦現(xiàn)階段缺失的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目等數(shù)據(jù)，為醫(yī)生提供個(gè)性化的診療建議，實(shí)現(xiàn)了“人機(jī)協(xié)同”的精準(zhǔn)醫(yī)療模式。該院孫蓬明教授團(tuán)隊(duì)已將AI大模型應(yīng)用于宮頸癌篩查，依托AI大模型對宮頸癌篩查患者的多模態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行深度訓(xùn)練，有效促進(jìn)了疾病的早診，改善臨床結(jié)局。在該院營養(yǎng)門診，系統(tǒng)僅需 10秒便可基于孕婦的血糖指標(biāo)、飲食日志、代謝特征等數(shù)據(jù)，生成營養(yǎng)需求方案和個(gè)性化膳食方案，并標(biāo)注關(guān)鍵營養(yǎng)素缺口預(yù)警，為孕婦提供更加科學(xué)、精準(zhǔn)的營養(yǎng)指導(dǎo)。
醫(yī)生不可替代
相關(guān)專家指出，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，以及應(yīng)用場景的深度拓展，AI將在醫(yī)療服務(wù)上發(fā)揮更大作用。但目前市面上常見的大語言模型在生活用語范圍內(nèi)可靠性較強(qiáng)，但論及醫(yī)學(xué)診斷，總有“失之毫厘、差之千里”的情況，患者向AI發(fā)出的指令不同，它給予的回答也會(huì)千差萬別，因此患者并不能脫離醫(yī)生，單純依賴AI。
據(jù)媒體報(bào)道，在被問及對于AI能否徹底取代醫(yī)生時(shí)，倪鑫表示，“AI醫(yī)生沒有醫(yī)師資格，真正具備醫(yī)師資格的是人類醫(yī)生，處方不僅僅是幾張紙那么簡單，它承載著生命的重量和人性的溫度?！蹦喏蚊枋稣f，當(dāng)機(jī)械臂懸在半空準(zhǔn)備為患者做手術(shù)時(shí)，患者需要的不僅是手術(shù)成功，更需要的是醫(yī)生可以輕拍肩膀說“別怕”，AI算法可以推送百萬份診療指南，但無法感知抑郁癥患者藏在玩笑里的求救信號，也看不到當(dāng)癌癥患者聽到“五年生存率”時(shí)顫抖的嘴角，這份溫度是機(jī)器永遠(yuǎn)無法復(fù)制的。
“醫(yī)學(xué)是人學(xué)，不單純是一個(gè)技術(shù)活。醫(yī)者的經(jīng)驗(yàn)與直覺、對患者個(gè)體差異的考量，是人工智能無法替代的?！北本┽t(yī)院心臟中心主任楊杰孚強(qiáng)調(diào)，醫(yī)道重溫度，離不開人文關(guān)懷，在面對面交流時(shí)，醫(yī)生對患者處境的考慮，對難言之隱的覺察，也是人工智能難以企及的。
“我們團(tuán)隊(duì)也在嘗試?yán)么竽Ｐ头治鲆呻y病例，我認(rèn)為其潛在價(jià)值是巨大的。然而，醫(yī)療和其他行業(yè)相比具有特殊性，我們面對的是生命、是患者，容錯(cuò)率極低?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師劉忠軍表示，即便數(shù)據(jù)上僅有萬分之一的錯(cuò)誤，放在每一個(gè)患者身上，都是難以承受的。
劉忠軍表示，將人工智能嵌入醫(yī)療診療流程、面向患者，還需一步一個(gè)腳印，謹(jǐn)慎而行。只有當(dāng)技術(shù)相對成熟，經(jīng)過了無數(shù)次試驗(yàn)驗(yàn)證，其準(zhǔn)確率確實(shí)有保障時(shí)，才能將其投入實(shí)際使用。而且，在未來很長一段時(shí)間內(nèi)，仍需醫(yī)生進(jìn)行把關(guān)。在推廣之前，還需進(jìn)行積極深入的探討，以確保數(shù)據(jù)安全。
劉忠軍說，人工智能技術(shù)的終極目標(biāo)并非替代醫(yī)生，而是讓醫(yī)生從機(jī)械性勞動(dòng)中解放出來，能夠更專注于與患者的深度溝通和對患者的人文關(guān)懷。每一次技術(shù)迭代都應(yīng)以臨床價(jià)值為衡量標(biāo)準(zhǔn)、以患者安全為底線。只有這樣，這場技術(shù)革命才能真正為人類健康保駕護(hù)航。
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