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今年的政府工作報告特別注重體現(xiàn) “民生為大”。其中“一老一小”關(guān)乎民生、連著民心，在報告中格外受到重視。
在“一老”方面，政府工作報告中提到要適當提高退休人員基本養(yǎng)老金，加快發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險，實施好個人養(yǎng)老金制度，推進社區(qū)支持的居家養(yǎng)老。
在“一小”方面，政府工作報告中提到，要制定促進生育政策，發(fā)放育兒補貼，大力發(fā)展托幼一體服務(wù)，增加普惠托育服務(wù)供給等。
如何實現(xiàn)老有所養(yǎng)、幼有所育，讓“夕陽紅”“朝陽升”?北京青年報記者就此采訪了多位代表委員。
·幼有所育·
全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)健委主任劉俊彩
北京普惠托位占比近半 增至3.1萬多個
近年來，“生了娃沒人帶”“雙職工帶娃難”成為一些年輕人面臨的育兒難題。北京率先在全國省級層面明確普惠托育價格和補貼。
全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)健委主任劉俊彩在接受北京青年報記者專訪時介紹，現(xiàn)在北京全市普惠托位已經(jīng)增至3.1萬多個，占全市托位總數(shù)的47%。
托育普惠
比試點前價格下降超一半
2023年10月，北京啟動普惠托育工作試點，并在全國率先制定了省級普惠托育收費標準，先后出臺了《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實施意見》《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的實施方案》等文件。
劉俊彩介紹，在加大財政保障力度方面，北京向普惠托育機構(gòu)園所發(fā)放每月每人1000元補助和每天每平米不超過5元租金補助?，F(xiàn)在各區(qū)普惠托育價格在每月1500元至3800元不等，平均每月3000元，與普惠試點前7000元均價相比下降了一半還要多?，F(xiàn)在，北京已經(jīng)連續(xù)3年為愛心托育用人單位發(fā)放每年12萬元補助，累計發(fā)放780萬元。
區(qū)級層面也在積極探索。比如，西城區(qū)在市級補助之外，區(qū)財政為機構(gòu)增發(fā)每托位3000元的一次性運營補助，昌平區(qū)獲得中央財政資金1億元并區(qū)級配套1.5億元，探索完善普惠托育體系建設(shè)?！按送猓覀冞€指導各區(qū)出臺公辦托育價格，會同各區(qū)各部門推動托育機構(gòu)水電氣熱民用價格優(yōu)惠政策‘應(yīng)享盡享’?！眲⒖〔收f。
托位“挖潛”
實現(xiàn)區(qū)級托育
綜合服務(wù)中心全覆蓋
目前北京已初步形成以公辦幼兒園托班為主渠道、托育機構(gòu)和社區(qū)托為重要依托、單位托為有效補充的三層次供給體系?？傮w來看，全市托位總數(shù)達6.7萬余個，其中普惠托位增至3.1萬余個，占比47%。
在托育方面，北京都進行了哪些探索?劉俊彩介紹，2025年，北京將針對“小小孩”多元化托育需求，提供全日托、半日托、計時托、臨時托多樣化服務(wù)，推進托幼一體化，實現(xiàn)區(qū)級托育綜合服務(wù)中心全覆蓋。
具體來說，要建立學前教育資源動態(tài)調(diào)配機制，有效統(tǒng)籌學前學位和托育托位，指導各區(qū)優(yōu)先在學前學位富余且所在地區(qū)托育需求大的公辦幼兒園設(shè)置托班。同時，積極支持引導社會力量開設(shè)托育機構(gòu)，在托班與民辦托育機構(gòu)均不足的地區(qū)，通過發(fā)展公建民營社區(qū)托育點織補服務(wù)空缺，滿足“小小孩”家門口的托育需求，推動有意愿的單位辦托。
普惠托育供給“既要有也要優(yōu)”。劉俊彩強調(diào)，要將強化政府引導和充分發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合，以圍繞實際需求提供有效供給為重心，在優(yōu)化補助政策、優(yōu)化資源布局、加強質(zhì)量監(jiān)管等方面持續(xù)發(fā)力，構(gòu)建政府引導、多元主體參與的服務(wù)供給體系，鞏固以公辦幼兒園托班為主渠道、托育機構(gòu)和社區(qū)辦托為重要依托、單位托育為有效補充的托育服務(wù)供給格局。
婦幼健康
持續(xù)建設(shè)生育友好型社會
婦幼健康是全民健康的基石。數(shù)據(jù)顯示，近年來，北京婦女兒童健康水平顯著提升。2024年，北京全市孕產(chǎn)婦死亡率控制創(chuàng)歷史最好水平。劉俊彩介紹，北京全市已累計建設(shè)母嬰友好醫(yī)院81家，同時推動兒童早期發(fā)展服務(wù)向社區(qū)延伸，兒童健康友好社區(qū)累計達164家，覆蓋面達80%。兒科服務(wù)體系也進一步健全，緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體覆蓋41家醫(yī)療機構(gòu)，73家二級以上綜合醫(yī)院已全部開設(shè)兒科門診，352家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可提供兒科診療服務(wù)，占比超過96.7%。
今年，北京將持續(xù)建設(shè)生育友好型社會。婦幼健康工作將繼續(xù)緊緊圍繞婦女兒童健康需求，強化生育支持，啟動生殖健康促進年，聚焦青春期、婚前孕前、孕產(chǎn)期、產(chǎn)后等重點時期，全面開展生殖健康促進服務(wù)。建設(shè)一批生育友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院。推進61家市區(qū)危重孕產(chǎn)婦及新生兒救治中心標準化建設(shè)。拓展生育全程服務(wù)，關(guān)注產(chǎn)后保健，提供產(chǎn)婦營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)咨詢與指導、產(chǎn)褥期并發(fā)癥防治、健康檢查和產(chǎn)后康復等保健服務(wù)。
此外，還要推動婦幼保健院兒科門診全覆蓋，擴大住院服務(wù)機構(gòu)覆蓋面，提升兒童常見病診療能力等，不斷增強婦女兒童健康獲得感。
全國人大代表阮祥燕
重視生育力保護和保存
全國約有15%-18%的女性受到不孕不育的困擾，有不少是因疾病導致的。想生不能生怎么辦?全國人大代表、首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕表示，她和她的團隊已有研究，可以通過卵巢組織凍存移植技術(shù)實現(xiàn)生育力保存，建議在北京率先建立起以卵巢組織凍存移植為核心的國家級生育力保護中心，建起全國生育保護網(wǎng)。
癌癥放化療會導致極大比例的女性卵巢功能衰退，甚至永久喪失生育能力。心血管疾病、骨質(zhì)疏松等各種慢性病的提前出現(xiàn)，也會導致女性卵巢功能衰老，而卵巢組織凍存是目前保護保存女性生育力的重要方法之一。北京婦產(chǎn)醫(yī)院卵巢組織凍存庫是中國首個也是目前唯一的一個臨床卵巢組織凍存庫，已凍存750多例，移植了41例卵巢組織，成功率100%，達到國際領(lǐng)先水平。
“因疾病需要放化療的患者，如果在放化療前，成人在卵巢功能較正常的情況下，費用在4萬元左右，之后每年儲存費約1萬元，且其中部分費用納入了北京醫(yī)保。”阮祥燕說。
全國政協(xié)委員趙長龍
推行男性育兒假并納入考核
“生得好”還要“養(yǎng)得好”。全國政協(xié)委員、民進天津市委會專職副主委趙長龍建議，推行男性育兒假并納入企業(yè)社會責任考核，開展“父親教育”項目提升男性育兒參與，搭建“媽媽崗” 就業(yè)服務(wù)平臺，助力女性平衡生育與職業(yè)。
在趙長龍看來，生育友好型社會應(yīng)該是一個政策體系支持完善、全生命周期服務(wù)全覆蓋、社會文化氛圍包容、職場與家庭機制平衡、人口長期均衡發(fā)展的全方位、立體化環(huán)境。目前來看，建設(shè)生育友好型社會還需要多方面發(fā)力。
在社會環(huán)境層面，要完成必要的“適兒化”改造，包括新建、改造社區(qū)增設(shè)托育點、母嬰室等。
利用數(shù)字化賦能，搭建智慧育兒平臺，整合各類服務(wù)與數(shù)據(jù)，支持科技育兒產(chǎn)品研發(fā)，推廣遠程醫(yī)療等。還要打造宣傳矩陣，傳播科學育兒理念，抵制不良文化。
此外，在服務(wù)能力提升方面，要升級托育服務(wù)質(zhì)量，制定星級評價標準，推廣 “托幼一體化”，推動兒童醫(yī)療與教育資源下沉，如開展縣域醫(yī)共體建設(shè)兒童保健中心等。
·老有所養(yǎng)·
多產(chǎn)業(yè)跨界融合 大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟
國家統(tǒng)計局最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2024年我國60歲及以上人口數(shù)量為3.1億，占全國人口的22%。隨著老年人口比例持續(xù)上升，如何讓老年人安享幸福晚年，引起了眾多代表委員的關(guān)注和討論。
解決難題
“AI+”為照護服務(wù)提供新方案
現(xiàn)在老年人“多病共存”現(xiàn)象比較普遍，就醫(yī)時常因“不知該看哪個科”或者“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”等情況陷入科室選擇困境。全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院黨委書記李浩表示，老年疾病多是綜合性疾病，僅憑病征去單一科室診治，未必能獲得良好的治療，設(shè)立專門的科室可以便于老年疾病患者及早干預、精準施治。而且，老年病的復雜性也需要不同專業(yè)的醫(yī)生形成合力。
他以望京醫(yī)院開設(shè)的老年病科舉例說，該科室由急診科、綜合科、ICU、脾胃科等科室的醫(yī)生組成新的團隊，他們在有專門科室的一技之長基礎(chǔ)上，還是具備多種學科綜合知識儲備的“多面手”。
同時，“AI+”也在為醫(yī)院的照護服務(wù)提供新的方案，以望京醫(yī)院正在嘗試的創(chuàng)建老年病科智慧化病房為例，在采訪中，李浩設(shè)想了一個全新場景：機器人運送藥品，提示患者量體溫、測血壓;病人在病房的任意一處發(fā)生摔倒等危險，感應(yīng)裝置能及時響應(yīng)并將信息傳至護士站報警;醫(yī)生在查房過程中可以通過AI匯總，了解患者的整套治療方案和用藥情況;病人躺在床上就能收看結(jié)合自身病情的醫(yī)學科普視頻等。
護工人才特別是養(yǎng)老服務(wù)人才短缺，是當下甚至未來很長一段時間內(nèi)面臨的嚴峻問題，加大相關(guān)人才培養(yǎng)和配置力度在近年全國兩會期間也引起代表委員廣泛關(guān)注。李浩認為，AI技術(shù)的發(fā)展，或許能夠提供很好的補缺。“機器人和人工智能的使用，能在很大程度上減少護士巡診等基礎(chǔ)性工作，也為老年病人的照護服務(wù)提供了新的方案。”
一些老年病的病程發(fā)展與衰老密切相關(guān)。但李浩也注意到，目前有慢性疾病發(fā)病年齡前移的情況，這與人們的物質(zhì)生活水平提高、生活方式不健康、缺乏有效鍛煉等有關(guān)。針對慢性病的預防，中醫(yī)養(yǎng)生是策略之一。他提醒說，中醫(yī)養(yǎng)生治未病的確有自己的特色優(yōu)勢，但對于鋪天蓋地的養(yǎng)生信息，大家還需要作科學研判。比如，對于一些藥食兩用的食物，要對它的藥性做充分了解，結(jié)合自身特點善加利用。
“中醫(yī)講究個體化的辨證施治，更科學的中醫(yī)養(yǎng)生需要由專業(yè)的醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)提供針對每個人不同的養(yǎng)生方案，而非一概而論?！崩詈普f。
增加福祉
打造安全可靠、公平透明消費環(huán)境
《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進老年人福祉的意見》發(fā)布之后，各地、各部門都進行了積極探索實踐，為老服務(wù)和老年人消費日趨多樣，新的消費模式業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，老年消費潛力逐步釋放。養(yǎng)老與健康、教育、旅游、體育、休閑等產(chǎn)業(yè)跨界融合，眾多“銀發(fā)產(chǎn)品”紛紛出現(xiàn)。
怎樣激發(fā)銀發(fā)消費內(nèi)生動能?民政部原黨組成員、副部長張春生表示，要增強老年人消費能力，需要多渠道增加老年人收入，使老年人有穩(wěn)定經(jīng)濟來源能消費、沒有后顧之憂敢消費。他建議，進一步完善社會保障體系，深化基本養(yǎng)老保險制度改革，適當提高繳費年限、繳費金額與養(yǎng)老金領(lǐng)取水平的掛鉤比例。
他建議，完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機制，逐步提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準。推動建立相關(guān)保險、福利、救助相銜接的長期照護保障制度。進一步發(fā)展養(yǎng)老金融，優(yōu)化個人養(yǎng)老金制度，推動發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險，鼓勵金融機構(gòu)開發(fā)收益穩(wěn)健、風險可控的養(yǎng)老理財產(chǎn)品。還可以充分發(fā)揮養(yǎng)老慈善信托公益事業(yè)特點，創(chuàng)新養(yǎng)老慈善模式，匯集更多養(yǎng)老慈善資源，增強銀發(fā)經(jīng)濟市場活力。
在發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟的過程中，為老年消費者打造安全可靠、公平透明的消費環(huán)境也很重要?！熬枥锰摷偾楦姓T導老年人消費?！比珖舜蟠怼⒈本┙鹫\同達(西安)律師事務(wù)所主任方燕關(guān)注到，在中消協(xié)發(fā)布的《2024 年第一季度全國消協(xié)組織受理投訴情況分析》中，老年群體頻陷網(wǎng)絡(luò)消費“陷阱”成為當季投訴熱點之首。
方燕表示，老年人對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和規(guī)則了解有限，風險防范意識薄弱，電商平臺先用后付等誘導性功能、直播間情感操控營銷、微短劇扣費陷阱等新型風險，不僅讓老年人遭受經(jīng)濟損失，還可能影響其心理健康和日常生活。她建議，細化《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》《中華人民共和國廣告法》等在網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域的適用細則，明確網(wǎng)絡(luò)廣告發(fā)布規(guī)范，嚴禁利用虛假情感誘導老年人消費，并制定嚴厲處罰細則。規(guī)范“先用后付”等特殊消費模式的合同條款，清晰界定雙方權(quán)利義務(wù)，防止平臺利用格式條款侵害老年人權(quán)益。
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