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今年的政府工作報(bào)告提出，“強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”。慢性病共病，指?jìng)€(gè)體同時(shí)患兩種或兩種以上慢性非傳染性疾病。慢性病共病病因的復(fù)雜性、病程的持續(xù)性以及病情的多元性，使其管理面臨多重困境，不僅嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，還給醫(yī)療保健、家庭照護(hù)及公共衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)巨大壓力。
我建議以全科醫(yī)學(xué)為核心，建立慢性病共病綜合管理機(jī)制。應(yīng)充分考慮共病患者的特殊需求、臨床特點(diǎn)以及共病組合的多元特征，制定涵蓋診斷、治療、康復(fù)等全流程管理的共病管理指南，并鼓勵(lì)各地因地制宜，不斷進(jìn)行細(xì)化和本地化調(diào)整，增強(qiáng)指南的適用性和可操作性。將慢性病共病管理全面納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)共病管理的關(guān)口前移。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院之間的組織協(xié)調(diào)和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，構(gòu)建醫(yī)院—社區(qū)—家庭一體化、連續(xù)性共病照護(hù)體系，確保患者在不同醫(yī)療階段都能得到有效治療和照護(hù)。
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