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  今年的政府工作報告提出，“強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”。慢性病共病，指個體同時患兩種或兩種以上慢性非傳染性疾病。慢性病共病病因的復雜性、病程的持續(xù)性以及病情的多元性，使其管理面臨多重困境，不僅嚴重降低患者的生活質量，還給醫(yī)療保健、家庭照護及公共衛(wèi)生服務帶來巨大壓力。

  我建議以全科醫(yī)學為核心，建立慢性病共病綜合管理機制。應充分考慮共病患者的特殊需求、臨床特點以及共病組合的多元特征，制定涵蓋診斷、治療、康復等全流程管理的共病管理指南，并鼓勵各地因地制宜，不斷進行細化和本地化調(diào)整，增強指南的適用性和可操作性。將慢性病共病管理全面納入基本公共衛(wèi)生服務項目，實現(xiàn)共病管理的關口前移。加強基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)院之間的組織協(xié)調(diào)和雙向轉診機制，構建醫(yī)院—社區(qū)—家庭一體化、連續(xù)性共病照護體系，確?；颊咴诓煌t(yī)療階段都能得到有效治療和照護。

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