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近日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保障定點零售藥店管理的通知》，從藥店資源規(guī)劃和納入退出管理、購藥處方、藥價管理、醫(yī)保信息化建設(shè)、醫(yī)保協(xié)議管理及基金監(jiān)管5個方面作出要求，以更好服務(wù)參保群眾，維護醫(yī)?；鸢踩??！锻ㄖ芬螅ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院須按規(guī)定接入省醫(yī)保電子處方中心并進行電子處方流轉(zhuǎn)，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。
在“AI+醫(yī)療”不斷火爆的當下，湖南出臺通知明令要求嚴禁使用人工智能自動生成處方，此舉無疑給過熱的AI醫(yī)療應(yīng)用潑了一盆“冷水”。更為重要的是，為公眾筑牢了一道醫(yī)療安全屏障。
AI雖然能夠快速分析數(shù)據(jù)，但它無法像人類醫(yī)生一樣，憑借豐富的臨床經(jīng)驗和敏銳的洞察力，對患者的病情進行全面細致的判斷。尤其是對于慢性病患者的個性化用藥，AI更是難以滿足其復雜的需求。以糖尿病患者為例，病情往往會受到飲食、運動、情緒等多種因素的影響，用藥劑量需要根據(jù)具體情況不斷調(diào)整，而AI很難做到如此精準的把控。
法律責任層面，由于AI不是獨立的醫(yī)療行為主體，沒有處方權(quán)，也無法承擔法律責任，按照“誰開處方誰負責”的原則，當AI開處方時很難界定是AI研發(fā)方、使用方還是其他相關(guān)方的責任，一旦AI自動生成的處方，出現(xiàn)醫(yī)療事故，責任認定成為難題，就會使得后續(xù)的責任追溯和賠償機制難以有效運行，患者權(quán)益無法得到充分保障。
從醫(yī)?；鸢踩珜用鎭砜剂浚摷偬幏?、亂開藥方等現(xiàn)象嚴重威脅著醫(yī)保基金的安全。AI自動生成處方如果缺乏有效監(jiān)管，很容易成為不法分子騙取醫(yī)?；鸬墓ぞ?。顯然，嚴禁AI自動生成處方，從源頭上切斷了這種潛在的風險，為醫(yī)?；鸢踩由狭艘话选皥怨痰逆i”。
此前，國家已出臺《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(試行)》，明確規(guī)定處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開具，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。北京也明令禁用AI自動生成處方，并成立互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺。如今湖南省跟進，這不僅是對國家公共政策的重申和嚴格落實，也可能引發(fā)連鎖反應(yīng)，推動其他地區(qū)加強對AI醫(yī)療應(yīng)用的規(guī)范管理。
當然，不能因噎廢食，全盤否定AI在醫(yī)療領(lǐng)域的積極作用。AI可以在分導診、預問診、病歷生成等場景發(fā)揮作用，輔助醫(yī)生提高診斷的準確性和效率。但在處方開具這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)必須堅守底線，嚴禁AI自動生成處方。
未來，隨著技術(shù)的不斷進步，或許AI有能力更精準地開具處方，但目前還遠遠達不到安全可靠的程度。在追求醫(yī)療效率和創(chuàng)新的同時，必須將患者生命安全和醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強監(jiān)管，完善制度，讓AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用更加規(guī)范、健康、有序，真正服務(wù)于患者的健康福祉。
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