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將“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等項目單獨立項，新設(shè)“免陪照護(hù)服務(wù)”“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運”“安寧療護(hù)”等服務(wù)項目，明確心理治療以“小時”為單位計費……近一段時間來，國家醫(yī)保局陸續(xù)印發(fā)護(hù)理、康復(fù)、綜合診查、麻醉等一系列醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南。
2021年，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委等8部門印發(fā)的《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》提出，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。國家層面明確了統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價格改革“賽道”，各省份、各具有自主調(diào)價權(quán)的地市需要以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)，跑出制定和調(diào)整轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價的“加速度”。
全面提升公立醫(yī)院公益性。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，隨著公立醫(yī)院成本補(bǔ)償改為服務(wù)收費和財政補(bǔ)助等渠道，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整成為決定公立醫(yī)院收入狀況的核心動作。目前，我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行還存在一些問題，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)處在負(fù)債狀態(tài)，一些價格調(diào)整還不能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)變化。調(diào)價需要以公益性為導(dǎo)向，建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費機(jī)制，合理利用藥耗集采降價形成的費用空間，根據(jù)成本、技術(shù)和服務(wù)規(guī)范等方面的新變化，有升有降動態(tài)調(diào)整收費價格，為公立醫(yī)院發(fā)展增活力、添動力，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)發(fā)展。
促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置和服務(wù)有效供給。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整需要激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員推動臨床?？平ㄔO(shè)與發(fā)展。過去，我國兒科、麻醉科、精神科、影像科等專業(yè)人才缺口很大，與定價難以反映人力成本不無關(guān)系。當(dāng)前，人民群眾的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)需求增加。為此，國家衛(wèi)生健康委確定2025年至2027年為“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”。精神治療類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南在價格立項上對“心理治療”和“心理咨詢”進(jìn)行區(qū)分，明確“心理治療”以“小時”為單位計費，保障心理治療的完整性，避免治療效果受時間約束。
助力醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展。面向人民生命健康，加強(qiáng)科技創(chuàng)新全鏈條部署、全領(lǐng)域布局，全面增強(qiáng)科技實力和創(chuàng)新能力，必須長期堅持并在實踐中不斷豐富發(fā)展。比如，“深低溫停循環(huán)麻醉”是一種創(chuàng)新性高難度麻醉技術(shù)，提高了復(fù)雜先心病等外科復(fù)雜手術(shù)、移植、重癥搶救和先天性畸形整形手術(shù)的成功率。麻醉類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南將其單獨立項。調(diào)價需要及時把臨床上驗證成熟穩(wěn)定、安全有效的新技術(shù)納入新的收費項目，激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極應(yīng)用，推動醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展。
推動醫(yī)療服務(wù)的智能化和數(shù)字化轉(zhuǎn)型。比如，人工智能(AI)與醫(yī)學(xué)影像相結(jié)合是近年來醫(yī)療領(lǐng)域的重要發(fā)展趨勢。AI技術(shù)基于對大量歷史病例的學(xué)習(xí)，能夠輔助醫(yī)生快速識別影像結(jié)果，讓診斷更準(zhǔn)確、效率更高。放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南在主項目下統(tǒng)一安排了“AI輔助診斷”的擴(kuò)展項。調(diào)價需要激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員選擇應(yīng)用新一代信息技術(shù)輔助開展服務(wù)，規(guī)范促進(jìn)這些技術(shù)加速進(jìn)入臨床應(yīng)用。
滿足患者日益多元化、個性化的醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)療服務(wù)已從單一的疾病治療擴(kuò)展到預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、健康管理等多個領(lǐng)域，患者希望獲得更加貼合自身情況的服務(wù)。比如，近年來，結(jié)合患者身心功能恢復(fù)的需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員運用各種專業(yè)醫(yī)療康復(fù)方法，幫助患者提高生活質(zhì)量、盡快回歸社會?？祻?fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南針對不同功能障礙分別立項，將所有康復(fù)訓(xùn)練項目的計價單位調(diào)整為“半小時”，并設(shè)立“每增加10分鐘”的加收政策。調(diào)價需要更加精細(xì)化、合理化和人性化，離臨床診療實際“再近一點”，激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提供系統(tǒng)連續(xù)的服務(wù)。
隨著國家要求、人民需要、社會情況等的變化，醫(yī)療服務(wù)價格不僅要反映成本，更要走向戰(zhàn)略性調(diào)控，以確保醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性和可持續(xù)性。調(diào)價不僅要走向明晰化、差異化、規(guī)范化、透明化、動態(tài)化，還要與落實政府投入責(zé)任、推進(jìn)分級診療制度、推進(jìn)公立醫(yī)院編制改革、完善醫(yī)務(wù)人員績效考核與薪酬分配、深化醫(yī)保支付方式改革等聯(lián)動，平衡好各方的利益關(guān)系，將政策紅利真正傳導(dǎo)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，最終造福于民。
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