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隨著2025年的到來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療保障體系迎來(lái)了新的變化，尤其是對(duì)于醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整。為確保更多臨床必需、療效確切且經(jīng)濟(jì)性合理的藥品惠及廣大患者，醫(yī)保目錄對(duì)一些不再符合醫(yī)保定位或存在更好替代選擇的藥品作出了相應(yīng)的限制。
西 藥
艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑：
25年：無(wú)限制
24年：限：1.胃食管反流病;2.與幽門螺桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍;3.需要持續(xù)非甾體抗炎藥(NSAID)治療，且與使用NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍。
富馬酸伏諾拉生片：
25年：限：1.反流性食管炎;2.與適當(dāng)?shù)目股芈?lián)用以根除幽門螺桿菌。
24年：限反流性食管炎的患者。
甘草酸單銨半胱氨酸氯化鈉注射液：
25年：限AST或ALT大于120U/L的患者。
24年：限肝功能衰竭或無(wú)法使用甘草酸口服制劑的患者。
骨化三醇注射劑：
25年：無(wú)限制。
24年：限腎透析并有低鈣血癥的患者
門冬氨酸鉀鎂口服常釋劑型：
25年：無(wú)限制。
24年：限低鉀血癥引起的心律失?；蜓蟮攸S中毒引起的心律失常
特利加壓素注射劑：
25年：無(wú)限制。
24年：限食管靜脈曲張出血搶救
琥珀酰明膠注射劑：
25年：無(wú)限制。
24年：限低血容量性休克或手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷等引起的顯著低血容量患者
羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射劑：
25年：無(wú)限制。
24年：限低血容量性休克或手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷等引起的顯著低血容量患者
復(fù)方氨基酸注射液(14AA-SF)：(復(fù)方氨基酸請(qǐng)結(jié)合凡例規(guī)定)
25年：備注無(wú)限制。
24年：需經(jīng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，明確具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，且不能經(jīng)飲食或“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑”補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)的住院患者方予支付。
復(fù)方氨基酸(15AA-Ⅱ)/葡萄糖 (10%)電解質(zhì)注射液：
25年：備注無(wú)限制。
24年：需經(jīng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，明確具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，且不能經(jīng)飲食或“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑”補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)的住院患者方予支付。
復(fù)方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF)：
25年：備注無(wú)限制。
24年：需經(jīng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，明確具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，且不能經(jīng)飲食或“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑”補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)的住院患者方予支付。
頭孢替安注射劑：
25年：無(wú)限制。
24年：限有明確藥敏試驗(yàn)證據(jù)或重癥感染的患者
來(lái)那度胺口服常釋劑型：
25年：無(wú)限制。
24年：限：1.與地塞米松合用，治療此前未經(jīng)治療且不適合接受移植的多發(fā)性骨髓瘤成年患者;2.與地塞米松合用，治療曾接受過(guò)至少一種療法的多發(fā)性骨髓瘤的成年患者;3.與利妥昔單抗合用，治療既往接受過(guò)治療的濾泡性淋巴瘤(1-3a級(jí))成年患者。
齊拉西酮注射劑：
25年：無(wú)限制。
24年：限精神分裂癥患者的急性激越癥狀。
碳酸鑭咀嚼片：
25年：無(wú)限制。
24年：限透析患者高磷血癥。
注射用醋酸奧曲肽微球：
25年：限胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤、肢端肥大癥。
24年：限胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤、肢端肥大癥，按說(shuō)明書用藥。
厄他培南注射劑：
25年：限頭孢菌素耐藥或重癥感染患者。
24年：限多重耐藥的重癥感染。
亞胺培南西司他丁注射劑：
25年：限頭孢菌素耐藥或重癥感染患者。
24年：限多重耐藥的重癥感染。
法羅培南顆粒劑：
25年：限頭孢菌素耐藥或重癥感染患者。
24年：無(wú)限制。
來(lái)特莫韋片：
25年：限用于接受異基因造血干細(xì)胞移植(HSCT)的巨細(xì)胞病毒(CMV)血清學(xué)陽(yáng)性的成人受者[R+]預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染和巨細(xì)胞病毒病。
24年：無(wú)限制。
甲磺酸奧希替尼片：
25年：限：1.ⅠB-ⅢA期存在表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的治療，患者須既往接受過(guò)手術(shù)切除治療，并由醫(yī)生決定接受或不接受輔助化療;2.具有表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療;3.既往經(jīng)EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFR T790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者的治療;4.聯(lián)合培美曲塞和鉑類化療藥物用于具有表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療。
24年：限：1.IB-IIIA期存在表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的治療，患者須既往接受過(guò)手術(shù)切除治療，并由醫(yī)生決定接受或不接受輔助化療;2.具有表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療;3.既往經(jīng)EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFRT790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者的治療。
巴瑞替尼片：
25年：限：1.診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者;2.對(duì)一種或多種既往傳統(tǒng)合成或生物DMARDs應(yīng)答不佳或不耐受的2歲及以上活動(dòng)性幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者，包括：(1)多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(多關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕因子陽(yáng)性[RF+]或陰性[RF-]，擴(kuò)展型少關(guān)節(jié)炎),(2)附著點(diǎn)炎相關(guān)關(guān)節(jié)炎,(3)幼年銀屑病關(guān)節(jié)炎。可單藥使用或與甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。
24年：限：診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者，并需風(fēng)濕病?？漆t(yī)師處方。
鹽酸右美托咪定鼻噴霧劑：
25年：限：1.成人術(shù)前鎮(zhèn)靜/抗焦慮;2.2-6周歲兒童全麻手術(shù)前的鎮(zhèn)靜/抗焦慮。
24年：限成人術(shù)前鎮(zhèn)靜/抗焦慮。
阿柏西普眼內(nèi)注射溶液：
25年：限：1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD);2.糖尿病性黃斑水腫(DME)引起的視力損害。應(yīng)同時(shí)符合以下條件：(1)需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科?？漆t(yī)院醫(yī)師處方;(2)首次處方時(shí)病眼基線矯正視力0.05-0.5;(3)事前審查后方可用，初次申請(qǐng)需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);(4)每眼累計(jì)最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗、康柏西普、法瑞西單抗的藥品支數(shù)合并計(jì)算。
24年：限：1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD);2.糖尿病性黃斑水腫(DME)引起的視力損害。應(yīng)同時(shí)符合以下條件：(1)需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科?？漆t(yī)院醫(yī)師處方;(2)首次處方時(shí)病眼基線矯正視力0.05-0.5;(3)事前審查后方可用，初次申請(qǐng)需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);(4)每眼累計(jì)最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合并計(jì)算。
中 成 藥
安宮牛黃丸：
25年：限急診或住院患者。
24年：限清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
百令膠囊：
25年：限慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的患者。
24年：限器官移植抗排異、腎功能衰竭及肺纖維化。
九味鎮(zhèn)心顆粒：
25年：限廣泛性焦慮癥心脾兩虛證。
24年：限有明確的焦慮癥診斷證據(jù)。
西紅花總苷片：
25年：限化療產(chǎn)生的胸痹心痛(冠心病、心絞痛)心血瘀阻證患者。
24年：限化療產(chǎn)生心臟毒性引起的心絞痛患者。
疏血通注射液：
25年：限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性腦梗塞患者。
24年：限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺血性心腦血管疾病的患者。
注射用丹參多酚酸鹽：
25年：限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
24年：限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)并有明確冠心病穩(wěn)定型心絞痛診斷的患者。
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