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肝硬化患者必看的飲食指南
2024.02.23來源:首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  春節(jié)是中國人最重要的傳統(tǒng)節(jié)日,每到這個時候,家家戶戶都會準備豐盛的飯菜,招待親朋好友,共享美味佳肴。然而,面對琳瑯滿目的美食,肝硬化患者應該如何選擇呢?

  肝硬化是一種常見的慢性肝臟疾病,主要表現為肝功能減退及門靜脈高壓癥。肝臟功能減退,表現為肝臟合成功能下降,出現低蛋白血癥,繼而發(fā)生腹水。另外,肝臟的轉化、解毒功能下降,高蛋白飲食后容易誘發(fā)肝性腦病,出現人格變化、行為異常、意識障礙等。另一個突出的表現就是門脈高壓癥,出現腹水、食管胃靜脈曲張、甚至食管胃靜脈曲張破裂出血,呈現為嘔血、便血等,脾功能亢進(白細胞、血小板減低等)。肝硬化主要分為代償期和失代償期,代償期患者肝功受損較輕,尚可代償,未出現腹水、食管胃靜脈曲張出血、肝性腦病等并發(fā)癥;而失代償期患者則存在以上一種或多種并發(fā)癥。肝硬化患者春節(jié)期間尤其需要注意飲食,以免加重病情。那么應該注意些什么呢?咱們一起來了解一下吧!

 一、肝硬化的飲食原則

  對于肝硬化代償期患者飲食上除了絕對禁酒外無明顯的禁忌。而對于肝硬化失代償期患者,飲食則需特別注意。原則上肝硬化失代償期患者的肝功能不全,代謝能力下降,同時又往往合并程度不同的營養(yǎng)不良,因此飲食應以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富為原則。應限制鈉鹽攝入,以減少水鈉潴留和防止腹水的發(fā)生。此外,還需要避免酒精和對肝臟有毒的物質。

 二、春節(jié)飲食建議:

  1.飲食宜清淡易消化,忌辛辣刺激

  辛辣刺激性食物對胃黏膜的刺激性強,而肝硬化患者往往存在門脈高壓性胃病、食管胃靜脈曲張,辛辣的食物容易誘發(fā)消化道出血。所以,肝硬化患者應該避免吃一些刺激性強的食物,如辣椒、花椒、醋、姜、蒜、韭菜等。

  肝硬化患者需保證足夠的熱量攝入,通常通過攝入足量的碳水化合物來實現,這有助于防止肌肉分解,并減少氨的產生。主食要軟爛易消化,避免吃年糕、糯米等胃排空時間長的食物。尤其是餃子雖為春節(jié)家家戶戶必備食品,但肝硬化失代償期患者特別是存在食管胃靜脈曲張的患者是不宜多吃餃子的,因其常常會誘發(fā)食管胃靜脈曲張破裂出血,嚴重者可危及生命。可以適量地吃一些富含蛋白質、維生素、微量元素的食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品、新鮮蔬菜、水果等,以補充營養(yǎng),增強抵抗力,促進肝細胞的修復和再生。蛋白質攝入不足可能會導致營養(yǎng)不良,低蛋白血癥,腹水等。但過多的蛋白質攝入又會增加肝臟的負擔,蛋白質的代謝產物血氨等不能及時被清除而出現肝性腦病。因此需要通過監(jiān)測血氨等相關指標,在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下調整適合的蛋白質的攝入量。

  2.飲食宜細嚼慢咽,少吃多餐,忌暴飲暴食

  春節(jié)期間聚餐機會多,席間酒菜豐盛。肝硬化患者暴飲暴食危害更大,可能會在暴飲暴食后誘發(fā)食管胃靜脈曲張破裂出血或肝性腦病。建議每天吃四到五餐,每餐的量適中,七、八成飽即可,不可貪多。吃飯時應細嚼慢咽,不但能幫助腸胃消化,還能讓人產生飽腹感。尤其建議在睡前加餐一些易消化的食物,如小面包、米粥等,以改善肝硬化患者的營養(yǎng)不良。

  3.飲食宜軟爛少渣,富有營養(yǎng),忌粗糙堅硬食品

  肝硬化失代償期的患者由于存在食管胃底靜脈曲張,容易被堅硬粗糙的食物劃破出血。因此建議食用軟爛少渣的食物,如菜粥,軟面條、饅頭等。適當地補充富有營養(yǎng)的食物,如豆?jié){、牛奶、豆腐、豬肉、魚肉(一定要注意魚刺)。豆類等植物蛋白對于血氨的影響相對較小等。新鮮的水果富含維生素,但較硬,可榨成汁吃。帶碎骨的禽類、肉類以及多刺的魚,較硬的堅果類如瓜子、花生米、核桃等,大棗的棗皮等盡量不吃,油炸食品盡量不吃,以防意外情況發(fā)生。

  4.飲食宜高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、低鹽,忌高脂高鹽

  肝硬化患者需要補充足夠的能量和營養(yǎng),促進肝細胞的再生和修復,同時減少肝臟的負擔和水腫的發(fā)生。建議適量吃一些富含蛋白質的食物,如豆?jié){、魚、雞、牛肉、蛋、奶等,以及富含維生素的食物,如水果、蔬菜等。建議少吃一些含脂肪高的食物,如肥肉、油炸食品、奶油等,高脂肪食物會增加肝臟的負擔;避免吃一些含鹽分高的食物,如咸菜、臘肉、醬油等,高鹽食物會加劇肝硬化患者的水鈉潴留引起水腫和腹水。肝硬化患者應該控制鹽的攝入,每天不超過5克。

  5.避免飲酒

  春節(jié)期間,家人相聚,在這高興的日子會喝點小酒,增添節(jié)日的氣氛。但肝硬化患者應當絕對禁酒,不管是什么酒,多少酒,都會對肝臟造成損傷。酒精是肝臟的毒素,會直接破壞肝細胞,加速肝纖維化的進程,而且也會影響肝臟的解毒能力,增加肝性腦病的風險。

  肝硬化患者在春節(jié)期間,要特別注意飲食的調節(jié),遵循少鹽、低脂飲食,保證適量的碳水化合物攝入以滿足能量需求,補充蛋白質及維生素類食物。選擇一些清淡、軟爛、易消化的食物,避免飲酒、暴飲暴食、吃辛辣刺激和油煎炸的食物,以免加重肝臟的負擔,誘發(fā)或加重并發(fā)癥。同時,要保持良好的生活習慣,適當增加運動,保持心情愉快,定期監(jiān)測肝功能和相關指標,及時就醫(yī)。

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