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糖尿病人冬季如何預(yù)防眼部病變
2024.01.25來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

  隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的發(fā)展,糖尿病患者的發(fā)病率在逐漸上升。根據(jù)IDF發(fā)布的《全球糖尿病地圖(第10版)》數(shù)據(jù)顯示:糖尿病是21世紀(jì)發(fā)展最快的全球突發(fā)衛(wèi)生事件之一,2021年全球糖尿病患者5.37億,而在我國(guó),這個(gè)數(shù)字更是達(dá)到了驚人的1.41億,占全球的26.26%。預(yù)計(jì)到2045年我國(guó)患病人數(shù)可能達(dá)到1.74億。

  糖尿病是一種比較嚴(yán)重的全身性疾病,主要由于胰腺分泌功能障礙導(dǎo)致糖代謝紊亂,以高血糖為主要標(biāo)志。糖尿病可導(dǎo)致多種眼部并發(fā)癥,如眼肌麻痹、白內(nèi)障、干眼、青光眼、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病視神經(jīng)病變等。隨著病程的延長(zhǎng),并發(fā)癥的嚴(yán)重程度會(huì)日益增加,10年以上的糖尿病患者有60~70%并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。如果治療不及時(shí),患者往往會(huì)走向失明,給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。

  冬季,糖尿病人因天氣寒冷而容易發(fā)生感冒,寒冷也會(huì)引起體內(nèi)應(yīng)激,血糖和血壓升高,且冬季外出運(yùn)動(dòng)減少,冬季控糖就格外棘手。血糖控制不好很容易導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等眼病發(fā)生,因此這一時(shí)期防治糖尿病眼病的重點(diǎn),就在于避免引起血糖不穩(wěn)的因素。建議糖友們做到以下幾點(diǎn),可有效預(yù)防眼部并發(fā)癥。

  一、積極控制血糖

  天氣寒冷后,人們的室外活動(dòng)減少,加上冬季食欲旺盛,傾向于進(jìn)食肥甘厚味的食物,往往導(dǎo)致血糖升高,難以控制。在改變飲食、增加運(yùn)動(dòng)后,血糖控制仍不佳的患者,要盡快到醫(yī)院就診,重新調(diào)整降糖藥物,保證血糖控制在正常范圍。要減少血糖波動(dòng),過(guò)大的血糖波動(dòng)比短時(shí)間的高血糖,對(duì)眼睛的危害更大。

  二、調(diào)整生活習(xí)慣

  1.戒煙戒酒或適當(dāng)減少煙酒

  吸煙導(dǎo)致血管痙攣,不利于血液循環(huán);飲酒可使血管擴(kuò)張,容易引起眼底出血。所以糖尿病患者應(yīng)戒煙戒酒,或冬季減少煙酒。

  2.保持大便通暢

  天氣寒冷,患者運(yùn)動(dòng)減少,容易導(dǎo)致便秘,用力大便時(shí)容易引起眼底出血。建議糖友們多吃新鮮蔬菜、不升糖的水果,以保持大便通暢,杜絕便秘發(fā)生。

  3.洗澡時(shí)后洗頭

  冬季天氣寒冷,洗澡時(shí)溫度驟然升高,若直接用噴頭沖洗頭部,血管驟然擴(kuò)張容易引起眼底出血??上葲_洗身體,逐漸適應(yīng)溫度后,再將花灑對(duì)準(zhǔn)頭部沖洗。

  4.清淡飲食,室內(nèi)運(yùn)動(dòng)

  少攝入肥甘厚膩的食物,多吃蔬菜、瘦肉、豆制品等。天氣寒冷不愿室外活動(dòng)的糖友們,可改為室內(nèi)活動(dòng),如緩和的伸展運(yùn)動(dòng)、健身操等。建議避免冬季游泳,因?yàn)橛斡境氐乃疁夭⒉桓?,免疫力低下的糖尿病患者極易感冒,從而引起血糖波動(dòng)。

  此外,有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,特別是眼底出血的病人,需禁止過(guò)度疲勞、長(zhǎng)時(shí)間看電視和看書,也不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)及潛水等活動(dòng)。

  三、順應(yīng)天時(shí),防寒保暖

  冬季要注意保暖,不要貪圖“美麗凍人”。糖尿病患者抵抗力較低,受寒后容易患感冒,從而引起血糖波動(dòng)。保暖要做到從頭到腳、從眼到足?!疤撔百\風(fēng),避之有時(shí)”,在注意身體保暖的同時(shí),也不要忘記頭部。外出要戴保暖的帽子、口罩、圍巾等,有迎風(fēng)流淚或者干眼癥的患者,更要戴寬大的防風(fēng)眼鏡。

  養(yǎng)成睡前泡腳的習(xí)慣,既能緩解疲勞,促進(jìn)睡眠,又能改善足部微循環(huán),預(yù)防并發(fā)癥。

  四、防治其他冬季高發(fā)病

  冬季氣溫降低,導(dǎo)致血管收縮,是心腦血管疾病的高發(fā)季。同時(shí),焦慮的情緒會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激性血糖升高,從而導(dǎo)致各種眼部并發(fā)癥,應(yīng)積極控制血壓、血糖和血脂,積極治療心腦血管疾病。

  五、積極治療,定期復(fù)查

  糖尿病患者冬季要注意定期復(fù)查,早發(fā)現(xiàn)早治療,不能因?yàn)樘鞖夂涠涎訌?fù)查和治療時(shí)間。當(dāng)病情進(jìn)展到視網(wǎng)膜脫離或新生血管性青光眼時(shí),大部分患者將會(huì)失明,治療也相當(dāng)棘手,預(yù)后也差。

  相信能做到以上幾點(diǎn)的糖友們,會(huì)平穩(wěn)地度過(guò)這個(gè)寒冷的冬天,以健康的身體、愉悅的心情,迎接春暖花開的新年。

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