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日前，我區(qū)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的若干措施》(以下簡稱《措施》)印發(fā)，提出到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革發(fā)展取得明顯進(jìn)展。
健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，是全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的應(yīng)有之義。黨的十八大以來，我區(qū)從完善基礎(chǔ)設(shè)施條件、人員隊(duì)伍建設(shè)、機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制等方面采取一系列措施，持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，基本實(shí)現(xiàn)了基層群眾公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村居民健康水平不斷提高。
但鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展不平衡不充分問題依然突出，與各族群眾日益增長的健康需求相比還有不小差距。結(jié)合新疆衛(wèi)生健康工作實(shí)際，《措施》進(jìn)行了哪些改革創(chuàng)新?自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任湯梅對此進(jìn)行了解讀。
從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向注重服務(wù)全覆蓋
“根據(jù)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，按照自治區(qū)黨委要求，自治區(qū)衛(wèi)生健康委和自治區(qū)黨委農(nóng)辦牽頭起草了《措施》，經(jīng)自治區(qū)黨委全面深化改革委員會審議通過，于2023年12月21日印發(fā)?！睖方榻B。
《措施》重點(diǎn)針對全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不均衡、機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力不足、服務(wù)供給不夠、人才隊(duì)伍短缺和南疆基層衛(wèi)生發(fā)展短板等問題提出26項(xiàng)具體舉措，由自治區(qū)衛(wèi)生健康委、自治區(qū)黨委農(nóng)辦、自治區(qū)黨委編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源和社會保障廳、農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、醫(yī)療保障局、鄉(xiāng)村振興局負(fù)責(zé)實(shí)施。
在原有工作基礎(chǔ)上，《措施》從六個方面進(jìn)行了創(chuàng)新。如在完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)上有新目標(biāo)，明確到2025年，全區(qū)95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，15%左右達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到緊密型縣域醫(yī)共體標(biāo)準(zhǔn)的縣(市、區(qū))比例不低于80%。
“在積極推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局上也有了新體現(xiàn)。”湯梅說，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單體規(guī)模和服務(wù)輻射能力，從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋;在縣城之外選擇1至2個達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其基本達(dá)到縣級醫(yī)院服務(wù)水平;全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，引導(dǎo)資源和患者向鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉;實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，實(shí)現(xiàn)人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績效考核的統(tǒng)一管理。
注重系統(tǒng)整合、資源統(tǒng)籌和機(jī)構(gòu)聯(lián)通
完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，是全面推進(jìn)健康中國、健康新疆建設(shè)的迫切要求?！安粌H要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建好，還要完善運(yùn)行機(jī)制，注重系統(tǒng)整合、資源統(tǒng)籌和機(jī)構(gòu)聯(lián)通。通過基層體系有序運(yùn)轉(zhuǎn)，為各族群眾提供更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”湯梅說。
《措施》在激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力上也有新突破。健全投入機(jī)制，落實(shí)地、縣兩級黨委和政府對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的主體責(zé)任和政府辦醫(yī)責(zé)任;深化醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加大向南疆傾斜力度;充分發(fā)揮援疆省市優(yōu)勢，在資金使用和項(xiàng)目統(tǒng)籌安排方面，大力支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè);全面落實(shí)“兩個允許”，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入;加大醫(yī)?；鹬С至Χ?，完善“總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的工作機(jī)制等。
在拓展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給上有了新行動。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室拓展康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等服務(wù)功能;堅(jiān)持中西醫(yī)并重，擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)供給;增強(qiáng)鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力;充分利用信息化手段，提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員診療能力和群眾就醫(yī)感受。
動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量
“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，是完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。”湯梅說，《措施》在加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)上有新舉措。如盤活用好縣域編制資源，以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%;拓寬人才培養(yǎng)渠道，逐步擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模;南疆和四類及以上艱苦邊遠(yuǎn)縣市，可適當(dāng)放寬招聘條件;建立職稱評審激勵機(jī)制，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員可按規(guī)定實(shí)行職稱評聘“定向評價(jià)、定向使用”等。
“同時，在農(nóng)村訂單定向和面向農(nóng)牧區(qū)高中起點(diǎn)專科層次醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)等方面向南疆傾斜，補(bǔ)齊南疆鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展短板?！睖氛f。
為推進(jìn)各項(xiàng)政策落實(shí)，《措施》在推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)政策措施落實(shí)上有新要求。要求各地結(jié)合實(shí)際細(xì)化實(shí)化工作重點(diǎn)和政策措施，抓好工作落實(shí)。各級黨委和政府每年至少聽取一次鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系工作進(jìn)展，及時研究基層衛(wèi)生健康發(fā)展重大問題。同時，要建立協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，每年對政策保障、人員隊(duì)伍建設(shè)等重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展情況進(jìn)行綜合督導(dǎo)評估，并將其作為鄉(xiāng)村振興有關(guān)督查考核的重要內(nèi)容。以期通過一系列行之有效的措施，努力構(gòu)建功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、運(yùn)行高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓基層群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(出版日期:2024-01-10???A02版●要聞???新疆日報(bào)
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