在臨床診療過程中,有人經(jīng)常會問,關(guān)于腎病患者到底可不可以吃豆制品,有的人說“能吃”,有的人又說“不能吃”,那到底是該不該吃呢?今天就來給大家解答一下這個困惑。
要想回答這個問題,我們首先需要知道哪些食物是“豆制品”?
豆制品是指由大豆類作為原料制作的發(fā)酵或非發(fā)酵食品。大豆,按種皮的顏色可分為黃,黑,青豆。也就是說,由黃豆、黑豆、青豆為原料制作成的食物,像豆腐,豆?jié){,豆腐干,均為豆制品。而像豌豆、蠶豆、綠豆、紅豆、豇豆、小豆和蕓豆等,則屬于雜豆類。這些豆類主要含碳水化合物(約50%-60%),主要以淀粉存在,蛋白質(zhì)含量較低(約20%),其營養(yǎng)素含量與谷類更接近,因此《中國居民膳食指南》將其歸類為谷薯類,并不屬于大豆類食物的范疇。
腎病患者為什么需要吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)?
由于腎病患者往往尿中漏出較多的蛋白或者血肌酐及尿素升高,攝入較多的蛋白質(zhì)可以增加腎臟負擔,導(dǎo)致疾病進展,所以腎病患者需要限制蛋白質(zhì)的食物,但是嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入又會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。為了解決既要保證營養(yǎng),又要減輕腎臟負擔這兩個相互對立的問題,我們需要找到一個平衡點,那就是腎病患者需要攝入一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
那么問題來了,大豆制品屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)嗎?
關(guān)于什么是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),簡單來說,就是食物蛋白質(zhì)氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式接近的蛋白質(zhì),被稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。這是因為食物蛋白質(zhì)氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式越接近,必需氨基酸被身體利用的程度就越高,營養(yǎng)價值也就越高。這類必需氨基酸種類齊全,不僅可以維持成人的健康,也可促進兒童生長和發(fā)育,所以被稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
目前研究認為大豆制品也是屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),這是因為大豆的蛋白質(zhì)含量高達35%-40%,主要由球蛋白、清蛋白、谷蛋白和醇溶蛋白組成,主要以賴氨酸含量較多,具有較高的營養(yǎng)價值,所以也屬于腎病患者飲食需要的優(yōu)質(zhì)蛋白。所以說腎病患者是可以適度進食大豆制品的。
這樣看來,富含優(yōu)質(zhì)蛋白的肉、蛋、奶等腎病患者可以吃,同樣富含優(yōu)質(zhì)蛋白的豆制品,腎病患者同樣也可以吃。
問題又來了,我們是吃整顆大豆好呢,還是吃大豆制品好呢?
吃豆制品可能比吃整顆大豆更適宜腎病患者食用。為什么這么說呢?這是因為鮮大豆由于存在“抗營養(yǎng)因素”,一些人吃了容易脹氣,而在制成豆制品的過程中,這些抗營養(yǎng)因素去除,豆制品更好消化吸收,且嘌呤也在加工過程中去除了不少,因此,高尿酸腎友也能適量吃豆制品。
腎友的飲食中增加豆制品有哪些好處?
有研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常攝入富含植物性蛋白質(zhì)的飲食,可改善脂代謝,減少尿毒素的產(chǎn)生,降低磷攝入量,降低內(nèi)源性酸的產(chǎn)生,對慢性腎病患者有益。日常飲食中增加大豆蛋白的比例,減少紅肉、加工肉的比例,對減少蛋白尿,延緩腎病進展有積極的影響。
豆制品所含蛋白和動物蛋白相比,還有其他更多的優(yōu)勢。為什么這么說呢?大豆蛋白的膽固醇遠低于動物蛋白的膽固醇,大豆甾醇的攝入能夠阻礙膽固醇的吸收,抑制血清膽固醇的上升,因此具有降血脂的作用,起到預(yù)防和治療高血壓、冠心病等心血管疾病的作用。大豆中的大豆卵磷脂同樣對營養(yǎng)相關(guān)慢性病如高脂血癥和冠心病等具有一定預(yù)防作用。
所以,豆制品作為一種獨特的植物性蛋白質(zhì)食物,具有很高的生物學價值,是動物蛋白質(zhì)的有效替代品。平時腎友用適量吃豆制品來代替部分肉食,不僅不會造成腎臟負擔,且常吃對身體健康和腎臟健康有不少益處。
那么腎病患者每天適合吃多少豆制品比較好呢?
普通人蛋白質(zhì)每日推薦攝入量約1.0g/kg/d;腎功能正常的腎友0.8-1.0g/kg/d;腎功能不全的腎友:0.6-0.8g/kg/d,其中優(yōu)質(zhì)蛋白要占50%以上。
以一個標準體重60kg、蛋白質(zhì)攝入0.8g/kg/天的腎病患者為例,每天蛋白質(zhì)總攝入量為48g,其中優(yōu)質(zhì)蛋白為24g以上。那么按照平均每餐大概8g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入計算,那么,適合的豆制品的數(shù)量如下:
以下任意一種豆制品均為7-8g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):150g(3兩)北豆腐、75g(1兩半)南豆腐、50g(1兩)豆腐干、50g(1兩)素雞、200-400ml豆?jié){等。
因此,腎友們每日吃1-2兩左右豆制品,算是比較適量的。
最后,還需要提醒一下小伙伴們,不是所有的豆制品都適合腎病患者吃。
豆制品分為非發(fā)酵類和發(fā)酵類,腎病患者適合進食非發(fā)酵類的豆制品。
非發(fā)酵性豆制品如:豆?jié){、豆腐、豆腐干、干燥豆制品(如腐竹)等。
發(fā)酵性豆制品:豆醬、腐乳、豆豉、臭豆腐等,這些發(fā)酵性豆制品應(yīng)該少吃。
這是因為發(fā)酵性豆制品在制作過程中不可避免地需要添加大量鹽分,不利于高血壓、尿蛋白的控制,因此這類含鹽高的發(fā)酵豆制品,腎友最好還是少吃,多去選擇非發(fā)酵的豆制品。
通過以上的介紹,相信大家對于腎病患者能不能吃豆制品已經(jīng)有了一個比較全面的了解。腎病患者是可以吃豆制品的,這里的豆制品指的是大豆制品,而不是通常的雜豆類食品。大豆制品不僅屬于優(yōu)質(zhì)蛋白的范疇,相對于動物蛋白來講還有很多好處,比如改善脂代謝、降低尿毒素、延緩腎病進展等多種益處。在實際生活中我們每日攝入1-2兩豆制品的量是比較適宜的,最后一定記得我們要攝入非發(fā)酵類的豆制品,而不是經(jīng)過發(fā)酵的豆制品。腎病患者們,你們明白了嗎?