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近一段時(shí)間，兒童呼吸道疾病處于高發(fā)態(tài)勢(shì)，鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等各種呼吸道感染癥狀交織在一起，其中有的孩子一邊發(fā)燒，一邊哭喊著“耳朵疼”。這時(shí)，家長(zhǎng)不要只關(guān)注給孩子退燒，還需及時(shí)就診，因?yàn)槌烁腥竞粑兰膊。瑑和涮弁匆部赡苁腔忌狭思毙灾卸住?
普通感冒也可誘發(fā)急性中耳炎
急性中耳炎是細(xì)菌、病毒、肺炎支原體等病原體，經(jīng)過(guò)咽鼓管(耳和咽部之間的通道)感染中耳黏膜引起的疾病，通常繼發(fā)于普通感冒。急性中耳炎可發(fā)生于所有年齡段人群，但最常見(jiàn)于6個(gè)月到2歲的兒童，在5-6歲時(shí)發(fā)病率也有小幅升高，在上呼吸道感染患兒中，該病的發(fā)生率為10%。
為什么兒童更容易發(fā)生急性中耳炎?首先，與成年人相比，兒童的咽鼓管具有短、寬、平、直等特點(diǎn)，咽部的炎癥更容易經(jīng)過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳鼓室，從而導(dǎo)致急性中耳炎發(fā)生。其次，呼吸道感染可以引起咽鼓管的水腫，中耳因此容易產(chǎn)生積液，使病原體在中耳內(nèi)生長(zhǎng)。第三，過(guò)敏性鼻炎患兒鼻黏膜充血腫脹明顯,咽鼓管的引流功能會(huì)發(fā)生障礙,從而導(dǎo)致過(guò)多的分泌物在中耳道內(nèi)或鼓室內(nèi)蓄積，引發(fā)炎癥。
另外，由于小兒鼓膜較成人厚，不容易穿孔，膿液更容易在中耳內(nèi)部積聚，進(jìn)而感染侵犯周圍器官和組織，出現(xiàn)顱內(nèi)外并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可致腦膜炎。
持續(xù)耳痛及揉耳朵是典型癥狀
兒童急性中耳炎的癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性耳痛，以及患兒出現(xiàn)揉耳、拽耳、捂耳等行為，且這種不適會(huì)影響到睡眠。其中，大約有1/3到2/3的患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，特別是早期有過(guò)感冒、呼吸道感染病史的患兒。若不及時(shí)治療，可能進(jìn)展為耳流膿、聽(tīng)力下降等。另外，有些患兒還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等其他全身癥狀。不過(guò)，隨著年齡增長(zhǎng)，急性中耳炎的發(fā)病率會(huì)逐漸降低，在學(xué)齡兒童和青少年中比較少見(jiàn)。
兒童預(yù)防急性中耳炎，主要應(yīng)做到以下6點(diǎn)。
1.盡量避免接觸二手煙。煙草煙霧可以增加上呼吸道的病原體數(shù)量，進(jìn)而增加急性中耳炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2.嬰兒減少安撫奶嘴的使用。研究表明，使用安撫奶嘴的兒童急性中耳炎發(fā)病率高于不使用者。
3.提倡母乳喂養(yǎng)。至少6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)，可以降低耳致病菌的感染率。
4.急性中耳炎最常見(jiàn)的致病菌為肺炎球菌(約占70%)，以及流感嗜血桿菌(約占20%)。因此，接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗，能起到一定的預(yù)防作用。
5.避免用力擤鼻、用力咳嗽，以免呼吸道的病原體通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳。
6.過(guò)敏性鼻炎等基礎(chǔ)病得到良好控制，也有助于減少急性中耳炎的發(fā)生。
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