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近期，隨著冬季到來，呼吸道疾病進入高發(fā)期，從肺炎支原體到流感、呼吸道合胞病毒，呼吸道疾病如何防治?公眾用藥需注意哪些?生活中如何預防呼吸道疾病?今天，有請北京友誼醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師林芳為我們進行解答。
問：不同呼吸道病原體感染如何區(qū)分?
答：秋冬季是各種呼吸道微生物感染的高發(fā)季節(jié)。最常見的病原體有支原體、流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染等，都是較為常見的。
肺炎支原體感染常發(fā)生于秋冬季，多見于5歲及以上兒童，以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現，發(fā)熱以中高熱為主，咳嗽較為劇烈，肺炎支原體感染潛伏期為1—3周。而我們耳熟能詳的“甲流”“乙流”，其實是流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，簡稱流感，癥狀相對較重，可能出現突然高熱，可能有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴隨渾身酸痛、乏力、惡心嘔吐、精神不振等全身癥狀。呼吸道合胞病毒屬于肺炎病毒科，病毒潛伏期大約2~8天，在成年人和較大兒童中病情較輕，可能毫無察覺或者表現為不發(fā)熱的普通感冒。
問：公眾確診后應如何用藥?
答：患者確診支原體肺炎感染后應遵醫(yī)囑及時治療。目前在我國流行的肺炎支原體對大環(huán)內酯類抗生素耐藥率達60%—80%以上，因此成人感染支原體后推薦優(yōu)選四環(huán)素類或喹諾酮類藥物。
呼吸道合胞病毒感染可以通過一般治療、物理治療、藥物治療等方式進行改善。呼吸道合胞病毒感染通常是自身免疫力比較低，受到呼吸道合胞病毒入侵引起的，是一種急性呼吸道傳染病。
流感可以選擇抗病毒藥物治療，比如奧司他韋片、利巴韋林片等，應該在發(fā)病48小時之內服用。如果有機體發(fā)高熱、頭痛等癥狀，可以配合解熱鎮(zhèn)痛藥物治療，需嚴格聽從醫(yī)生指導，不可以擅自選擇。
問：兒童發(fā)熱用藥有哪些注意事項?
答：兒童發(fā)燒沒有超過38.5℃，一般不建議直接用藥退燒，可以先采取物理方式降溫，例如可以用冰袋、冷毛巾等敷于兒童的前額、頭頂部，也可以用溫毛巾擦拭頸部兩側、腋窩、腘窩、大腿根部等部位。還可以考慮使用退熱貼、退熱栓等進行降溫，同時讓孩子多喝溫開水，注意保暖，避免著涼。
如果體溫超過38.5℃，則可以采取口服藥物的方式降溫，比較常用的藥物為對乙酰氨基酚、布洛芬，對乙酰氨基酚在4個小時內不可重復服用，布洛芬在6小時內不可重復服用，此外兩種藥物不可以一起服用，還有一些感冒藥中含有退燒藥，在口服感冒藥的同時要注意閱讀說明書。
問：生活中如何科學預防呼吸道疾病?
答：在流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季，預防傳染病最有效、最經濟的方式是接種疫苗，通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風險。除此之外，公眾通過掌握常見呼吸道傳染病的基本知識，在日常生活中采取科學的預防方法，能降低發(fā)生感染和傳播的風險。一旦出現發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，患者應居家休息，避免將病原傳染給其他人員。如癥狀較重，應做好個人防護，盡早前往醫(yī)院就診，以及時獲得有效治療。
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