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疼痛是癌癥最常見的伴隨癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，初診癌癥患者中，疼痛發(fā)生率為25%，而在晚期癌癥患者中，這個(gè)比例更是達(dá)到了70%。
很多時(shí)候，癌癥患者會(huì)去一味地忍耐疼痛，覺得生病了會(huì)疼很正常，卻不知道疼痛不僅可以影響患者的情緒和精神狀態(tài)，還可以影響患者的身體狀態(tài)和癌癥治療效果。
因此，癌癥伴發(fā)的疼痛是不可以忽視的!
No.1癌痛的發(fā)生
癌痛，也叫癌性疼痛，是指惡性腫瘤、腫瘤相關(guān)性病變以及抗癌治療所引起的疼痛。癌痛主要分為三類：
腫瘤相關(guān)性疼痛，即腫瘤侵犯神經(jīng)、骨骼、臟器、脊髓等引起的疼痛，是最主要的類型，占75%～80%。
抗腫瘤治療相關(guān)性疼痛，即放療、化療、手術(shù)等治療措施引得的疼痛。
非腫瘤因素性疼痛，癌癥患者自身抗病能力下降，容易出現(xiàn)帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、癌癥骨關(guān)節(jié)病等，引起疼痛。
No.2癌痛的影響
很多人會(huì)覺得，既然是與癌癥有關(guān)的疼痛，那只要把癌癥治好了，自然就不疼了，專門治療癌痛不是治標(biāo)不治本嗎?但實(shí)際上，癌痛對患者的影響非常大，如果不專門治療，很容易給癌癥治療“拖后腿”。
首先，癌痛會(huì)影響患者的情緒和精神狀態(tài)。疼痛不僅會(huì)讓患者的情緒低落、精神變差，過于劇烈的疼痛還會(huì)導(dǎo)致患者焦慮、抑郁，甚至因無法忍受疼痛而產(chǎn)生自殺的念頭。
其次，癌痛會(huì)影響患者生理狀態(tài)。疼痛可以嚴(yán)重地干擾患者的睡眠、飲食，導(dǎo)致患者失眠、食欲減退、疲勞、乏力，讓患者的身體越來越虛弱，更容易被腫瘤擊垮。
最后，癌痛會(huì)影響癌癥的治療。在癌痛對患者精神和生理狀態(tài)的雙重影響下，患者的整體狀態(tài)可能無法承受正常的癌癥治療，治療可能會(huì)被迫中斷。即使能夠繼續(xù)治療，患者的生活質(zhì)量也比較低。
No.3癌痛的治療
癌痛雖然可怕，但也不必過度擔(dān)憂。只要經(jīng)過規(guī)范化的治療，90%的癌痛是能夠得到有效控制的。國際上已經(jīng)把癌痛當(dāng)作一個(gè)獨(dú)立的疑難疾病，及時(shí)有效地治療癌痛，能夠改善患者的生存質(zhì)量，延長患者的生存期。
01口服藥物治療
世界衛(wèi)生組織推薦“三階梯”癌痛治療，即將癌痛癥狀分為輕度、中度、重度三個(gè)階梯，每一個(gè)階梯使用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物。在正確的時(shí)間以正確的劑量使用正確的藥物，可有效緩解80%～90%的癌痛。
02微創(chuàng)介入治療
當(dāng)患者無法口服藥物，或口服藥物鎮(zhèn)痛效果不理想時(shí)，可以選擇一些微創(chuàng)手段，直接作用于與疼痛發(fā)生有關(guān)的神經(jīng)。常用方法包括神經(jīng)阻滯技術(shù)、神經(jīng)化學(xué)性毀損技術(shù)、射頻熱凝消融、經(jīng)脊髓、顱內(nèi)電刺激、粒子植入治療等。
03鎮(zhèn)痛泵治療
重度癌痛患者還可以選擇經(jīng)皮、皮下、靜脈、椎管內(nèi)給予阿片類藥物，也可以選擇將鎮(zhèn)痛泵置入皮下、靜脈或椎管內(nèi)。如果經(jīng)濟(jì)條件允許，還可以選擇在蛛網(wǎng)膜下隙置入永久性嗎啡泵，將藥物持續(xù)、緩慢、勻速地輸入到蛛網(wǎng)膜下隙的腦脊液中，起到全面的鎮(zhèn)痛效果。
最后還需要強(qiáng)調(diào)的是，癌痛治療一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行，不要擅自停藥、減藥、換藥，否則可以影響后續(xù)止痛效果。
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