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醫(yī)療機構(gòu)及時向醫(yī)藥企業(yè)回款，是醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展的重要保障，隨著中共中央、國務院《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《推進藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》和河北省《關于跟進落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作醫(yī)保配套措施的通知》、《關于加強國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余使用管理工作的實施意見》等系列文件的出臺，國家組織藥品集中采購工作進入制度化、常態(tài)化階段。因此，全面提升藥品貨款支付效率，營造持續(xù)健康醫(yī)藥購銷環(huán)境就成為了當前醫(yī)保制度改革的重要任務。
作為全國較早建立藥品集中采購周轉(zhuǎn)金監(jiān)管系統(tǒng)(以下簡稱“周轉(zhuǎn)金系統(tǒng)”)并實現(xiàn)試點地區(qū)100%安全規(guī)范結(jié)款的地區(qū)之一，張家口市醫(yī)療保障局接連組織開展了***、二批集采藥品貨款直接結(jié)算試點工作。共涉及省、市、縣、鄉(xiāng)各級試點醫(yī)院175家、配送企業(yè)4家、商業(yè)銀行2家、縣區(qū)醫(yī)療保障局18個。
三方監(jiān)管全流程 資金安全有保障
在河北省委、省政府正確領導和省醫(yī)療保障局大力支持指導下，張家口市醫(yī)療保障局積極推行醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作，在廣泛征求醫(yī)療機構(gòu)意見建議的基礎上，牽頭與衛(wèi)健、財政部門出臺了《關于完善我市藥品集中采購和使用中選藥品周轉(zhuǎn)金有關問題的通知》、《藥品集中采購周轉(zhuǎn)金綜合服務智能監(jiān)管系統(tǒng)操作手冊》等系列文件，為實現(xiàn)國家和省規(guī)定集中采購醫(yī)療機構(gòu)回款時間要求和保障醫(yī)?；鸢踩蛳聢詫嵉幕A。
通過健全監(jiān)督約束機制，建立藥品“周轉(zhuǎn)金系統(tǒng)”和簽訂三方監(jiān)管協(xié)議的措施，張家口市醫(yī)療保障局對周轉(zhuǎn)金的使用進行了全流程的監(jiān)管，確保了醫(yī)保資金的?？顚Ｓ?。
該協(xié)議由醫(yī)療保障部門、配送企業(yè)以及開戶銀行三方共同簽訂，進一步明確了周轉(zhuǎn)金監(jiān)管賬戶款項的業(yè)務類型、用途以及支付等全流程的監(jiān)管責任及方式，同時一并接入了“周轉(zhuǎn)金系統(tǒng)”，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的可視化。
資金款直接結(jié)算 促進企業(yè)降本增效
張家口市醫(yī)療保障局為了實現(xiàn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，將“周轉(zhuǎn)金系統(tǒng)”與各個配送企業(yè)、醫(yī)藥機構(gòu)、金融機構(gòu)進行了數(shù)據(jù)對接，實現(xiàn)了藥品配送、入庫、回款以及周轉(zhuǎn)金使用信息的實時采集和跟蹤，全面提高了藥品貨款支付效率。
該系統(tǒng)對于藥品采購保障回款、多方對接互聯(lián)互通和統(tǒng)計監(jiān)管起到了重要作用，不僅提高了藥品回款支付效率，還確保了回款時間。
集聚各方合力 實際運行效果明顯
在“周轉(zhuǎn)金系統(tǒng)”上，配送企業(yè)上傳銷售清單和發(fā)票的同時，醫(yī)藥機構(gòu)可以同時進行審核確認，解決了銜接緩慢的時效問題;而醫(yī)藥機構(gòu)回款由單筆確認變成了統(tǒng)一確認，解決了回款時間不統(tǒng)一的問題，提高了效率和積極性，不僅規(guī)范了使用流程，還節(jié)約了人力成本提高了經(jīng)辦效率;醫(yī)保部門數(shù)據(jù)的信息采集統(tǒng)計為決策提供了重要依據(jù)。
系統(tǒng)試運行以來，兩批集采藥品貨款直接結(jié)算試點工作的175家醫(yī)療機構(gòu)集中采購量為2292萬(片/袋/支)，涉及周轉(zhuǎn)金1309萬元。
成為了全省首批醫(yī)保機構(gòu)與配送企業(yè)線上直接結(jié)算的地區(qū)之一，通過大力推進集采藥品貨款結(jié)算制度的改革，全部達到了從醫(yī)療機構(gòu)藥品驗收合格入庫到回款30天的有關要求，回款率達到100%，受到了配送企業(yè)、醫(yī)藥機構(gòu)的一致好評。
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